最新中医学第四章 病因ppt课件.ppt

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1、中医学第四章病因病因分类1.六淫：外感病因2.疠气：外感病因3.七情内伤4.饮食失宜5.劳逸失度6.病理产物：痰饮、瘀血、结石等。概述:六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感疾病的发生。外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。第一节六淫风邪的性质和致病特点(１).风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。“伤于风者,上先受之。”(<素问.太阴阳明论>）(２).风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。(３).风性主动:风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、

2、抽搐。(４).风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。（二）寒邪概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。特性:1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也可见于其它季节。2.伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳;3.中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气.寒邪的性质和致病特点(1).寒为阴邪，易伤阳气。寒邪袭表—卫阳被遏—恶寒(2).寒性凝滞:寒属阴邪，具有凝结、停滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。(3).寒性收引:寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。（三）暑邪概念：

3、与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。特性：暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。暑邪的性质和致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热：热象明显（2）暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。（3）暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。（四）湿邪概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。特性:为外感病中重要的致病因素。湿邪的性质和致病特点(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。(2)湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。(3)湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。(4)湿性趋下，易袭阴位：

4、湿邪下注。（五）燥邪概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。特性：有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。燥邪的性质和致病特点(1).燥性干涩，易伤津液。干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。诸涩枯涸，皆属于燥。燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。(2).燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。（六）火（热、温）概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特性的外邪。特性:为外感病中极为重要的致病因素。火(热)邪的性质和致病特点（1）热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。（2）热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。（3）火

5、热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。（4）火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。（5）火邪易致疮疡：热盛肉腐。第二节疠气一.基本概念:疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。其中包含一些严重的急性感染性疾病。种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。二.疫疠的致病特点1.发病急骤,病情危笃2.传染性强,易于流行3.一气一病,病状相似三.影响疠气发生的因素1.气候反常。2.环境污染和饮食不洁。3.预防隔离工作不当。4.社会因素。第三节七情内伤概述：七情内伤：是引起脏腑功能紊乱而引起发病的一种致病因素.

6、特点:内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏，可引起多种情志病和身心疾病。七情的基本概念概念：七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。生理：正常的七情,是人体对客观事物的七种不同的情志反应，不会使人发病。七情致病特点1直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）；2影响脏腑气机（气血运行紊乱）；3多发情志病（影响心主神明）;4影响病情变化（情志刺激加重疾病）。1直接伤及内脏病因：七情过极，超越常度，损伤相应脏腑（反伤本脏）。喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥忧伤肺：气短胸闷、精

7、神萎靡、意志消沉思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄恐伤肾：肾气不固、精气耗泄损伤它脏：暴怒伤肝——横逆脾胃思虑伤脾——耗伤心血2影响脏腑气机（气血运行紊乱）怒则气上：肝失疏泄、血随气逆喜则气缓：心气涣散、神不守舍悲则气消：肺气受损、气短乏力恐则气下：肾气不固、气泄于下思则气结：脾气郁结、脾失健运惊则气乱：心气紊乱、神无所倚3多发情志病影响心主神明、易致情志失常癫狂、惊悸情志刺激加重疾病影响病情变化第四节饮食失宜（一）饮食不节1、饥饱失常过饥过饱2、饮食不规律（二）饮食不洁（三）饮食偏嗜l、寒热偏嗜2、五味偏嗜3、食

8、类偏嗜（一）饮食不节1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮)3、饮食规律失常:脾胃虚弱饮食变质饮食污染寄生虫（二）饮食不洁（三）饮食偏嗜1偏寒偏热偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒偏热：损伤脾阴、胃热2五味偏嗜酸、苦、甘、辛、咸五味伤五脏3食类偏嗜：专食或厌食某类食品损伤脾胃、湿热痰浊第五节劳逸失度（一）