最新中医学的哲学基础和思维方法1 - 中医学的哲学基础和思维方法精气学说-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医学的哲学基础和思维方法1-中医学的哲学基础和思维方法精气学说-药学医学精品资料一、气的基本概念1. 指一切无形的，不断运动的物质。2.具有：极其微细、分散，肉眼看不见和活动力很强、不断运动的特点。是构成宇宙万物和人类的本原。气的存在状态1）  一种以弥散而剧烈运动的状态存在，因细小、分散，不停运动，肉眼难以看见而称之为“无形”；2)     一种以凝聚的状态存在，细小而分散的气聚在一起，形成看得见摸得着的实体，称之为“形质”。习惯上把前者称为“气”，后者称为“形”1．精气是构成世界的本源气是构成宇宙万物的基

2、本物质，宇宙的开初是一个寥廓的太虚，造化的基础，是起源于肉眼所看不见的“气”,气的不断运动，分化为阴阳二气，清阳之气，清轻升散为天，浊阴之气重浊沉积为地。随着天地的形成，日月的晦明相移，寒暑往复的四季更替，为万物化生提供了时空条件。万物的化生也是宇宙间的精微物质即“气”化生而成的。2．精气是生命的本源气，是构成人体的最基本物质.《素问.　宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”“天地合气，命之曰人”。人也是自然界的产物，是由天地之气中最精微的部分构成的气，又是维持人的生命活动的最基本的物质.《素问·六节藏象

3、论》“天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏　，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。3、精气运动不息，变化不止1)气的运动(1)气的运动称为气机，其形式可概括为：升、降、出、入四种。(2)气运动的普遍性：“无器不有”。“器”是由气聚合所产生的形体，也是气运动变化的场所。自然界的任何有形体，包括生命体，既由气交感聚合化生，又蕴含着气的运动变化和升降出入。2)气化气化是气的运动而引起的变化。气化的形式（1）气与形之间的转化（气生形，形化气）；（2）形与

4、形之间的转化（形化形）；（3）有形之体内部自身的不断更新变化（生命的变化过程）。3)气的运动与气化的关系（1）运动是气化的前提和条件(2)气化是运动的展现4.精气是天、地、万物之间的中介精气是天、地、万物之间的中介，使万物得以相互感应，并使自然万物联成一个整体。中医儿科学第六章心肝病证第二节汗证［概述］一、定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。二、发病情况：1、年龄：多发生于5岁以内的小儿。2、特点：①汗是由皮肤排出的一种津液。汗液能润泽皮肤，调和营卫。②小儿由于形

5、气未充、腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，在日常生活中，比成人容易出汗。③若因天气炎热，或衣被过厚，或喂奶过急，或剧烈运动，出汗更多，而无其他疾苦，不属病态。④小儿汗证有自汗、盗汗之分。⑤睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗；盗汗多属阴虚，⑥不分寤寐，无故汗出者，称自汗。自汗多为阳虚。［概述］汗证：睡中出汗，醒时汗止发热汗出粘手阴虚；湿热；食积等。无热汗不粘手病后体虚（腹泻，疳证等）；素体虚弱（佝偻病）。小儿汗证往往自汗、盗汗并见，故在辨别其阴阳属性时还应考虑其他证候。因温热病引起的出汗，或属危重症阴竭阳脱、亡阳大汗者，均

6、不在本节讨论范围。小儿汗证，多属西医学植物神经功能紊乱，而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染等，也常见多汗，临证当注意鉴别，及时明确诊断，以免贻误治疗。反复呼吸道感染，表虚不固者，常有自汗、盗汗；小儿汗多，未能及时拭汗，易于着凉，造成呼吸道感染发病。[病因病机]汗为心之液，阳为卫气，阴为营血，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。阴阳脏腑气血失调，营卫不和，卫阳不固，腠理开阖失职，则汗液外泄。小儿汗证，多由体虚。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。小儿脏腑娇嫩，元气未充，腠理不密，若禀赋不足，或脾胃失调，肺气虚弱，均可自汗或盗汗

7、。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾气虚，表虚不固，故汗出不止。小儿营卫不足，或疾病影响，或病后护理不当，营卫不和，营气不能内守，卫气不能卫外而固密，则津液外泄，发为汗证。气属阳，血属阴。小儿血气嫩弱，若大病久病之后，气血亏损；或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏。气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。小儿脾常不足，平素饮食甘肥厚腻，致积滞内生，郁而生热。甘助湿，肥生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，外泄肌表而汗出。[临床诊断]诊断要点（1）小儿安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。（2）寐则汗出，醒时汗

8、止者称为盗汗；不分寤寐而出汗者称为自汗。（3）排除因结核病、风湿热、传染病等引起的出汗。[辨证论治]1．辨证要点汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热。[辨证论治]2．治疗原则汗证以虚为主，补虚是其基本治疗法则。肺卫不固者益气固卫，营卫