最新中医学概论-(1)解表药(1)教学讲义PPT.ppt

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1、中医学概论-(1)解表药(1)（一）含义：以发散表邪，治疗表证为主的药物。（二）性能：辛味（温、凉之别），主入肺经。（三）分类：发散风寒药发散风热药（四）基本功效与主治：发散表邪——治疗表证（五）注意事项1、中病即止，以免发汗太过。2、多为辛散之品，入汤剂不宜久煎。解表药概述解表药薄荷、桑叶菊花、柴胡葛根、牛蒡子…麻黄、桂枝香薷、防风荆芥、白芷羌活、细辛…发散风寒发散风热麻黄【用法用量】煎服，2-9g，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【注意】表虚自汗、虚喘脾虚浮肿者忌用；高血压及失眠者慎用。【歌诀】麻黄辛温，解表发汗，利水消肿，宣肺平喘，表实无汗，风寒咳喘，风

2、水痹痛，阴疽流痰。桂枝（《神农本草经》）【来源】樟科植物肉桂的嫩枝。主产于广西、广东及云南等地。通常于春季取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片/小段。桂枝【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】发汗解表—风寒表证表实无汗（麻黄汤）表虚有汗（桂枝汤）温通经脉—寒凝血滞诸痛证胃寒腹痛（小建中汤）血寒经闭/痛经（+当归、川芎）胸痹心痛（+瓜蒌、薤白）助阳化气—阳虚证痰饮证（苓桂术甘汤）蓄水证（五苓散）心悸，脉结代（炙甘草汤）桂枝【用法用量】煎服，3-9g，【注意】温热病及阴虚阳盛，血热妄行诸证忌用；孕妇及月经过多者慎用。【歌诀】桂枝温煦，发汗解肌；温通经脉，助

3、阳化气；风寒感冒，诸痛寒瘀；痰饮蓄水，奔豚心悸。麻黄VS桂枝相同点不同点麻黄发汗解表辛散苦降，发汗强，重在宣肺平喘，并能利水、通滞桂枝辛甘助阳，发汗弱，重在助阳化气，并能活血、通脉香薷（《名医别录》）【来源】唇形科多年生草本植物海洲香薷的全草。主产于江西、广西等地。以江西产量大，质量好。生用。香薷【性味归经】辛、微温。归肺、胃经。【功效应用】发散风寒、化湿和中——夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿，而致发热恶寒、头痛无汗及腹痛吐泻等。+扁豆、厚朴利水消肿——水肿、小便不利，+白术等。夏月麻黄香薷【用法用量】煎服，3-9g，【注意】表虚有汗者忌用。利水消肿需浓煎。相

4、同点不同点麻黄发汗利水重在宣肺平喘香薷重在化湿和中麻黄VS香薷防风（《神农本草经》）【来源】伞形科多年生草本植物防风的根。主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。“关防风”春秋季采挖，生用或炒用。防风【性味归经】辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】辛散祛风，微温而不燥，甘缓而不峻，通治诸风故名。为“风药中之润剂”“治风之通用药”。祛风解表—外感表证风寒表证—+荆芥、白芷风寒夹湿—+羌活、苍术风热表证—+薄荷、金银花胜湿止痛——风湿痹痛，+羌活、桂枝祛风止痉——破伤风，+天南星、全蝎等防风【用法用量】煎服，3-10g。【注意】外风多用，凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用。

5、炒用治腹痛泄泻（痛泻要方）。【歌诀】防风祛风，胜湿止痛；止血止泻，定搐解痉。外感表证，风湿痹痛；肠风腹泻，破伤风证。荆芥（《神农本草经》）【来源】唇形科一年生草本植物荆芥的带花序的全草或花穗。主产于江浙及江西等地。秋冬采收，阴干切段。生用、炒黄或炒炭用。荆芥【性味归经】辛、微温。归肺、肝经。【功效应用】祛风解表—外感表证风寒表证—+防风、白芷风热表证—+薄荷、牛蒡子透疹止痒——风疹瘙痒，麻疹透发不畅。+薄荷、蝉蜕。止血——衄血、便血、崩漏等证。+槐花、地榆。药性平和荆芥【用法用量】3-10克。不宜久煎。止血须炒炭用。芥穗更长于祛风。性平不烈，以辛为用，长于散风

6、，炒炭止血。【歌诀】荆芥性平，透疹散风；消疮止血，炒炭止痉。外感表证，疮疡始生；麻疹风疹，出血惊风。均味辛而性温，温而不燥，长于解表祛风。外感寒热、风疹瘙痒均可使用。荆芥透散力强，兼能透疹、疗疮。防风祛风力胜，且能胜湿止痛，解痉。荆芥VS防风白芷（《神农本草经》）【来源】伞形科植物兴安白芷或川白芷和杭白芷的根。主产于浙江、湖北、辽宁及四川等地，多系栽培。生用。白芷【性味归经】辛、温。归膀胱、胃、大肠经。【功效应用】解表散寒—风寒表证—+羌活、白芷祛风止痛—阳明经头痛、眉棱骨痛、齿痛通鼻窍—鼻渊头痛之要药。+苍耳、辛夷燥湿止带—寒湿带下—+炮姜、白术；湿热带下—

7、+黄柏、车前子消肿排脓—治疮疡红肿热痛，+金银花、连翘白芷【用法用量】3-10克。本品芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊之要药。【歌诀】白芷散风，通窍止痛；燥湿止带，消肿排脓；外感风寒，头痛齿痛；带下过多，肿毒疮痈。羌活（《药性论》）【来源】伞形科植物羌活及宽叶羌活或川羌活的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。生用。羌活【性味归经】辛、苦、温，归膀胱、肝经。【功效应用】发散风寒——风寒表证夹湿—+防风、白芷祛风湿，止痛——上半身风寒湿痹—+桂枝、防风太阳经要药【歌诀】羌活性刚，主入太阳；祛风寒湿，止痛为上；风寒感冒，头痛顶僵；肢节痹痛，气雄力强

8、。细辛（《神农本草经》）【来源】马兜铃