最新中医急诊学-第一章-发热ppt课件.ppt

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1、中医急诊学-第一章-发热是指机体在内外病因作用下,脏腑功能紊乱,气机失调,阳气亢盛(或相对亢盛)而引起的以体温升高为主要症状的病证。包括外感高热与内伤高热病因1、外感时邪外感六淫及疫疠之邪,侵袭肌表,卫为邪郁,邪郁化热(风寒、风热)2、饮食不节饮酒过度,暴饮暴食,饮食不洁,饮食停滞,积而化热【病因病机】3、切诊多见数脉,脉数而有力为实热脉数而无力为虚热脉浮多因外感【诊查思路】4、问诊是否有恶寒、恶风、汗出等表现;还应询问预防接种史、传染病接触史和居住生活史【诊查思路】5、危重程度判断合并惊厥,出血,或伴发脱证、神昏者,提示病情危重。【诊查思路】(一)疾病诊断以发热为主症,体温超过38摄

2、氏度,舌红,脉数。起病急骤,常有明显的受凉、疲劳、饮食不节等病史。【诊断】(二)证候诊断1、外邪袭表主症:发热、恶寒或恶风、咽干咽痛、或头痛身痛、鼻塞流涕、喷嚏,周身酸楚不适。舌脉:轻者舌淡红苔薄白,脉浮;重者舌红或绛,苔黄腻或燥,脉洪大或滑数。2、邪壅肺卫主症:壮热汗出、口渴欲饮、咳嗽喘促、痰黄稠或痰中带血、胸痛,呼吸急促,或口苦口干,伴有腹胀便秘,口中气臭,尿黄赤。舌脉:舌红苔厚,脉实而数。【诊断】(二)证候诊断3、营血炽热主症:身热气促、神昏、谵语、心烦不寐、口干不欲饮、甚者皮肤花斑。舌脉:舌红绛,少苔或剥苔,脉细数。4、里虚邪郁主症:发热、神疲倦怠、食少纳呆、气短懒言。舌脉:舌

3、淡暗、脉虚数无力。【诊断】(一)基本处理1、监测体温,做必要相应检查。2、病情重者留观、卧床休息,多饮水,必要时补液对病情危重者进行相应的监护、吸氧【急救处理】(一)综合救治中药擦浴:麻黄汤、升降散分别用于风寒、风热证擦浴中成药及中药注射液辨证使用:外感邪毒用瓜霜退热灵、清开灵;热盛惊厥用紫雪丹;热扰神明用安宫。辨证使用,热毒宁、醒脑静、痰热清、清开灵等。针刺疗法:取大椎、风池、合谷、曲池、十宣等穴位。【急救处理】1、外邪袭表治法:解表透邪方药:麻黄汤、银翘散为主,加减:夹湿加藿香、佩兰;便秘加防风通圣中成药:柴胡冲剂、感冒清热颗粒、藿香正气等2、邪壅肺卫治法:清热解毒、通腑泄热方药:

4、宣白承气汤合大柴胡汤为主方;加减:热在气分,合用白虎汤;腑实内结,加用大承气;小便赤痛,加车前、滑石、瞿麦。中成药:安宫牛黄丸、紫雪丹、穿琥宁、清开灵、双黄连【分证论治】3、营血炽热治法:清热透营,凉血解毒方药:清营汤加减送服安宫。4、里虚邪郁治法:甘温除热方药:补中益气汤加减;加减:阴虚明显,减黄芪用量,加用当归六黄汤;血虚,可用当归补血汤中成药:补中益气丸、当归补血冲剂。【分证论治】读经典,深思考,中医思维很重要;勤临证,多总结,心得体会终回报。中资企业商会法律讲座2014.8.24加纳土地交易法律相关问题(LegalIssuesRegardingLandTransaction)主

5、讲人:黑木律师事务所(BlackwoodLegal)谭旭律师一、为何探讨土地法律制度(Purpose)二、土地问题频发的主要原因(Reasons)三、土地基本制度(BasicPrinciples)四、土地诉讼(LandLitigation)五、尽职调查的基本方法(DueDiligence)六、小结(Summary)一、为何探讨土地法律制度(Purpose)近几年来,加纳房地产业一直保持高增长,土地市场非常活跃。外国投资加纳房地产市场非常旺盛。但是,无论是加纳本地人还是外国人,在土地交易过程中发生了非常多的土地纠纷。特别是许多中国投资者,在投资土地过程中,一般土地纠纷之外的刑事诈骗案件亦

6、时有发生。1.缺乏对土地制度基本概念、基本制度框架以及土地交易常识的了解。把中国土地制度的框架适用到加纳的环境下。2.不重视土地尽职调查,未尽详细调查即进行交易。3.加纳的土地登记存在地契登记与权利登记“二元”现象,土地权利登记仅在少数区域内存在,其余地区仍然适用地契登记。二、土地问题频发的主要原因(Reasons)三、土地基本制度(BasicPrinciples)制度框架所有权(Ownership)权益(Interest)权益流转(Transfer)土地登记(Registration)《宪法》1992、《土地流转法》1973、《国有土地法》1962《宪法》1992、《土地流转法》19

7、73、《国有土地法》1962《土地流转法》1973、《国有土地流转法》1963《土地权利登记法》1986、《土地登记法》1962(一)所有权(OwnershipofLand)部落(Stool)1957年之前1957年之后部落(Stool)家族(Family)个人(Personal)国家(State)家族(Family)个人(Personal)强制征收1992年之后部落(Stool)家族(Family)个人(Personal)××赠与、婚姻、出售

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