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1、中医护理八纲辨证施护回顾症状—病人自我感到的异常症变化。证的含义体征—医者通过四诊等诊察手段获得的异常征象。证对疾病发展过程中某一阶段病理特点的总结。病对疾病发展全过程病理特点的概括。症状证候疾病治疗发热、恶风、咽痛、咳嗽、舌红、苔黄、脉浮数风热犯表证感冒辛凉解表银翘散(一)表里辨证表里辨证是辨别病位浅深和病势趋向的一对纲领。病人体的皮毛、肌腠、经络在外,属表;位脏腑、气血、骨髓在内，属里。深外邪犯表多是疾病初起,病多轻浅;浅脏腑受病,多是病邪深入,病多深重;病势趋向：病势由表入里,是病渐加重，预后差;由里出表,是病渐减轻，预后佳。表证：（
2、1）含义：外邪侵犯体表，正气开始抗邪，以恶寒、发热为主的证候。多见于外感病的初期,具有起病急,病程短,病位浅的特点。（2）证候：恶寒、发热、头身痛、鼻塞、苔薄、脉浮。⑴寒邪为主者，则恶寒重，发热轻，伴无汗、头身疼痛、鼻流清涕苔薄白润、脉浮紧等症，临床称表寒证⑵热邪为主者，则发热重，恶寒轻，伴有汗、头痛、鼻流黄涕，咽喉肿痛、口渴、舌边尖红、脉浮数等症，临床称表热证。注：正确认识表证的辨证要点对是否属表证的判断，是以恶寒、发热、苔薄、脉浮等表现为辨证依据的。所以，如面色晦暗、皮肤发黄、疮疖瘙痒、肌肤甲错等，当其不表现为恶寒、发热、脉浮之时，其病
3、位虽然在肤表，也不能称之为表证。表证的护理措施辛散解表1、病情观察注意观察体温、呼吸、舌象的变化，防止表证内传，入里化热。患者，女，30岁，因3天前因外出受凉，晨起觉恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。自服用药物治疗，未见好转。今晨觉微恶寒，发热，鼻塞，流黄涕，咳嗽，气喘，咳痰，质黄。来诊得：舌质淡红，苔薄白，脉浮。张三女60岁二天前恶寒发热头痛，经治疗后，症状消失。今天又觉腹痛，大便溏泻，伴呕吐，舌淡苔厚腻，脉沉迟。2、生活起居护理保持环境安静，病室内空气新鲜，温湿度适宜。冬季保持室内温度，夏季通风避暑。3、饮食护理宜食清谈、细
4、软、易消化食物，多饮开水，少食辛辣、油腻之物。表寒证，可用姜、葱、蒜、胡椒等作为调味品，以辅助药力散寒祛邪；表热证患者可适量饮用清凉饮料或食用水果。要注意避免病人吃得滋补类食物。4、用药护理解表药多属辛散之品，不易久煎药宜温服，服药后应静卧覆被并饮适量热粥以取汗。服药后应观察汗出情况，汗出不及，病邪不去；汗出太过，应伤阴耗气。掌握发汗的程度，及时用干毛巾擦汗，及时更换衣被。里证（1）含义：病变部位在里，由脏腑、气血、骨髓受病。（2）形成：表证不解,内传入里；外邪直接入里,侵犯脏腑；情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素直接损伤脏腑,使脏腑功能失
5、调。里证的范围极为广泛,临床表现多样,可以说凡不是表证的特定证候，一般都可属于里证的范围里证的临床表现如壮热不恶寒，或但寒不热烦躁谵妄，腹痛，便秘，小便短赤，或腹泻，呕吐，舌红，苔黄或白厚腻，脉沉等。里证基本特点是：无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，起病可急可缓，一般病情较重，病程较长。里证护理措施1、病情观察注意观察体温、呼吸、舌象、脉象的变化，发现异常，及时报告。2、情志护理病程长，易产生烦躁清醒，护理人员要精神护理，使病人安心养病。3、饮食调护里寒者，饮食宜温热，忌食生冷；食用温补类膳食。里热者，应适量饮用清凉饮料如西瓜汁、绿
6、豆汤等，以清热生津止渴，食用清补类膳食。4、药物护理里寒者，温热之剂，注意保暖防寒里热者，清热之剂，注意通风降温(二)寒热辨证寒热辨证是辨别疾病性质的一对纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚者,表现为寒证。阳盛或阴虚者,表现为热证。故辨寒热就是辨阴阳的盛衰,也就是辨明疾病性质的属寒属热,为治疗时是用温(热)药或寒(凉)的依据。阴 阳实寒证实热证虚寒证虚热证含义：阴盛或阳虚所表现出的证候。外感寒邪；过食生冷；内伤久病，阳气不足寒证实寒证（阴盛）证候：冷--恶寒、肢冷白--面色苍白，稀--痰、涎、涕、带清稀,小便清长,大便稀润-
7、-口不渴，咽不干，舌淡苔白润滑静--好卧、少动、懒言、脉沉迟虚寒证（阳虚证）概念：由于体内阳气不足所出现的证候。表现：畏寒喜暖面色晄白小便清长，大便稀薄口淡不渴，舌淡苔白润滑神疲乏力，自汗脉弱（沉迟无力）寒证护理措施温经祛寒1．生活起居护理注意防寒保暖，适当加盖衣被。保持室内温暖2．饮食护理温补膳食，如姜糖水、姜、葱、胡椒粉等，忌生冷。3．用药护理实寒以温里散寒、温经通络；虚寒以温补散寒为主药宜温服。4．对症处理可配合针灸、热敷、推拿等方法以助驱除寒邪。热证含义：阳盛或阴虚所表现出的证候。多因人体受到热邪的侵袭，或由于人体阴血不足而虚火内生
8、所致。实热证热--发热喜凉、面红目赤黄--苔黄稠--痰、涎、涕、带稠燥--口渴、咽干、舌红苔燥、大便干、小便短赤动--烦躁不宁、脉数虚热证（阴虚证）概念：由于体内阴液亏损所出现的
