最新中医护理八纲辨证施护全解教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子

2、,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅中医护理八纲辨证施护全解回

3、顾症状—病人自我感到的异常症变化。证的含义体征—医者通过四诊等诊察手段获得的异常征象。证对疾病发展过程中某一阶段病理特点的总结。病对疾病发展全过程病理特点的概括。症状证候疾病治疗发热、恶风、咽痛、咳嗽、舌红、苔黄、脉浮数风热犯表证感冒辛凉解表银翘散(一)表里辨证表里辨证是辨别病位浅深和病势趋向的一对纲领。病人体的皮毛、肌腠、经络在外,属表;位脏腑、气血、骨髓在内,属里。深外邪犯表多是疾病初起,病多轻浅;浅脏腑受病,多是病邪深入,病多深重;病势趋向:病势由表入里,是病渐加重,预后差;由里出表,是病渐减轻,预

4、后佳。表证:(1)含义:外邪侵犯体表,正气开始抗邪,以恶寒、发热为主的证候。多见于外感病的初期,具有起病急,病程短,病位浅的特点。(2)证候:恶寒、发热、头身痛、鼻塞、苔薄、脉浮。⑴寒邪为主者,则恶寒重,发热轻,伴无汗、头身疼痛、鼻流清涕苔薄白润、脉浮紧等症,临床称表寒证⑵热邪为主者,则发热重,恶寒轻,伴有汗、头痛、鼻流黄涕,咽喉肿痛、口渴、舌边尖红、脉浮数等症,临床称表热证。注:正确认识表证的辨证要点对是否属表证的判断,是以恶寒、发热、苔薄、脉浮等表现为辨证依据的。所以,如面色晦暗、皮肤发黄、疮疖瘙痒、

5、肌肤甲错等,当其不表现为恶寒、发热、脉浮之时,其病位虽然在肤表,也不能称之为表证。表证的护理措施辛散解表1、病情观察注意观察体温、呼吸、舌象的变化,防止表证内传,入里化热。患者,女,30岁,因3天前因外出受凉,晨起觉恶寒,微发热,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。自服用药物治疗,未见好转。今晨觉微恶寒,发热,鼻塞,流黄涕,咳嗽,气喘,咳痰,质黄。来诊得:舌质淡红,苔薄白,脉浮。张三女60岁二天前恶寒发热头痛,经治疗后,症状消失。今天又觉腹痛,大便溏泻,伴呕吐,舌淡苔厚腻,脉沉迟。2、生活起居护理保持环境安静

6、,病室内空气新鲜,温湿度适宜。冬季保持室内温度,夏季通风避暑。3、饮食护理宜食清谈、细软、易消化食物,多饮开水,少食辛辣、油腻之物。表寒证,可用姜、葱、蒜、胡椒等作为调味品,以辅助药力散寒祛邪;表热证患者可适量饮用清凉饮料或食用水果。要注意避免病人吃得滋补类食物。4、用药护理解表药多属辛散之品,不易久煎药宜温服,服药后应静卧覆被并饮适量热粥以取汗。服药后应观察汗出情况,汗出不及,病邪不去;汗出太过,应伤阴耗气。掌握发汗的程度,及时用干毛巾擦汗,及时更换衣被。里证(1)含义:病变部位在里,由脏腑、气血、骨髓

7、受病。(2)形成:表证不解,内传入里;外邪直接入里,侵犯脏腑;情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素直接损伤脏腑,使脏腑功能失调。里证的范围极为广泛,临床表现多样,可以说凡不是表证的特定证候,一般都可属于里证的范围里证的临床表现如壮热不恶寒,或但寒不热烦躁谵妄,腹痛,便秘,小便短赤,或腹泻,呕吐,舌红,苔黄或白厚腻,脉沉等。里证基本特点是:无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现,起病可急可缓,一般病情较重,病程较长。里证护理措施1、病情观察注意观察体温、呼吸、舌象、脉象的变化,发现异常,及时报告。2、情志护

8、理病程长,易产生烦躁清醒,护理人员要精神护理,使病人安心养病。3、饮食调护里寒者,饮食宜温热,忌食生冷;食用温补类膳食。里热者,应适量饮用清凉饮料如西瓜汁、绿豆汤等,以清热生津止渴,食用清补类膳食。4、药物护理里寒者,温热之剂,注意保暖防寒里热者,清热之剂,注意通风降温(二)寒热辨证寒热辨证是辨别疾病性质的一对纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚者,表现为寒证。阳盛或阴虚者,表现为热证。故辨寒热就是辨阴阳的盛衰

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