最新中医推拿基本知识(2)教学讲义ppt.ppt

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1、中医推拿基本知识(2)第一节推拿的概述一、推拿手法学简史一）什么叫推拿手法学1、定义是一种专门研究推拿手法的形成、演变、发展和应用规律的学科。用手或肢体其他部分，或借以其它推拿工具，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称为推拿手法。二、推拿手法的历史沿革1、春秋战国以前（公元221年以前）1）《史记》扁鹊传“上古之时，医有俞跗，治病……，桥引，案扤，毒熨。”2）《周礼疏案》记载了扁鹊治疗虢太子尸厥病，其弟子子游为虢太子按摩。3）《黄帝内经》中有数十篇目记载有推拿手法的经文。2、秦、汉、三国时代（公元前221年

2、~公元220年）1）《五十二病方》记载的按摩手法有“按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏”7种。2）《内经》中手法有“按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷”11种。3）《黄帝岐伯按摩》十卷，惜已佚。4）代表人物华佗：五禽戏、导引按摩的方法张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法淳于意：用寒水推降温5）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用3、魏、晋、南北朝时代（公元220~581年）1）葛洪《肘后救卒方》开创推拿手法急救的先河。2）用按法治疗“卒心痛”，“爪人中治疗卒死”，“拈取脊骨皮”治疗小儿疳积，“抓脐上三寸”治疗卒腹痛。

3、3）梁大通元年（527年），达摩到达中国，开创了“一指禅”推拿，在原先的按摩、推拿的基础上，增加了“擦、搓、抖、捻、揉”六法。4、隋、唐时代（公元581年~907年）1）隋唐时期是推拿发展的鼎盛时期：设推拿专门学科，太医署有专门的按摩博士2名；专门教学机构，设按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。2）孙思邈《千金要方》“老子按摩法”共42式。3）唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》有“揣、摸、捻、捺”4种伤科检查方法，拔伸、捺正等接骨续筋方法。4）代表人物与著作巢元方《诸病源侯论》孙思邈《千金要方》5、宋、金、元时代（公元

4、908年~1068年）1）手法用于妇产科，庞安时用按摩催产，“十愈八九”，创手法助产之先例。2）手法用于眼病治疗，开眼病治疗之先河。3）推拿手法的理论逐步形成：张从正认为推拿手法同样具有“汗、吐、泻”的作用；《圣济总录》指出手法具有“斡旋气机，周流营卫，宣通百节，疏通凝滞”的作用。手法的适应症和禁忌症的认识，“按之痛止”，“按之无益”，“按之痛甚”。4）正骨手法更趋发展，用于关节脱臼、骨折、扭闪挫伤等。6、明代（1368年~1664年）1）“推拿”一词的出现，具有划时代的意义2）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推

5、拿理论、手法、穴位独特体系。3）推拿手法种类明显增多，复合式推拿手法应用于临床。《袖珍小儿方》“秘传看惊掐惊口授心法”为最早的小儿推拿文献。《针灸大成·按摩经》记载20种小儿复式推拿手法《普济方·折伤门》记载正骨手法27种《证治准绳》记载15种骨折脱位的整复手法7、清代（公元1664年~1910年）1）《医宗金鉴·正骨心法要旨》“按、摩、推、拿”列入正骨八法。2）出版了我国第一步《推拿图解》，易学、易懂、易掌握。3）《厘正按摩要术》把“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”归纳为小儿推拿八法。4）小儿推拿专著有：《小儿

6、推拿广意》《幼科铁镜》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《推拿指南》等10部。5）推拿流派形成，主要有：小儿推拿、正骨推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。8、1911年~1949年这一时期，推拿发展缓慢。滚法推拿的形成，丰富了推拿手法。推拿流派增加，如内功推拿，脏腑点穴推拿等。9、建国以来1）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春霆。2）1956年，成立第一所推拿专科学校。3）1987年成立中华全国中医药学会推拿学分会。4）大量的推拿专著出版。5）推拿基础与实验研究发展较快。6）推拿的国际交往日益广泛。三、手法的分

7、类原则1、根据手法动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振颤类挤压类、叩击类、运动关节类2、根据手法作用力方向分类1）垂直用力类：按、点、压、滚、禅2）平面用力类：摩、擦、推3）对称合力类：拿、捏、搓、捻4）对抗用力类：扳、拔伸5）复合用力类：摇、背、脊柱旋转扳法3、根据手法的主要作用部位分类1）松解类：以一定的压力作用于软组织的一类手法2）整复类：以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关节错位的一类手法。4、根据手法的应用对象分类1）成人推拿手法2）小儿推拿手法四、手法的基本要求一）松解类手法的要求概括为十个字，又称“

8、十字诀”“八字”要求1、持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续2、有力：具备一定的力度3、均匀：均匀而有节奏，平稳而有弹性4、柔和：轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁“两字”目的深透：持续有力的手法-→力达肌肉深层-→出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感二）整复类手法的要求概括为“稳、准、巧、快”四个字1、稳：安全性2、准：有效性3、巧