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1、中医治疗老年黄斑变性概述老年黄斑变性(AMD)是一种与年龄相关性疾病，多发于50岁以上的老年人，且随年龄增长而发病率上升，是老年人低视力和致盲的主要原因。至今为止，祖国中医药治疗才是一种能阻止本病病程进展的确切有效的疗法。临床上分渗出性(湿性)和萎缩性(干性)两型。病变早期有玻璃膜疣改变，逐渐出现视网膜下新生血管致视力下降而失明。二、中暑的原因分析人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热：辐射是散热最好途径。气温15-25˚c时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度
2、33˚c时，辐射散热降至零。B.传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。C.蒸发每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。1.人的散热的方式2.中暑的分类A.热痉挛人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛.B.热衰竭由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭.C.日射
3、病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。D.热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神
4、经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。试验方案病例数：46例，64只眼，随机分为两组病例来源：我院眼科门诊和住院患者观察指标：视功能：视力，眼底，Amsler表，眼底荧光造影自觉症状观察时间：两组均以2个月为一疗程，至少观察2个疗程，追踪观察时间为1年试验方案诊断标准：两组病例均根据李凤鸣主编的第二版《眼科全书》中老年性黄斑变性的诊断标准进行诊断。均经眼底荧光血管造影确诊。试验方案治疗方法治疗组用枸杞，莬丝子，黄芪，当归，
5、党参等组成方剂，每日一剂，水煎煮沸，头煎30分钟，取汁150ml，二煎20分钟，取汁150ml，两煎混合，共取汁300ml，分2次温服。西药对照组以维生素C0.2g和维生素E0.1g口服，每日各3次。疗效观察疗效标准视力明显提高：治疗后比原视力提高3行或3行以上视力好转:治疗后比原视力提高1～2行视力无变化：治疗后较原视力提高不足1行或无变化视力恶化:治疗后较原视力下降自觉症状消失比较治疗组主诉症状消失为17只眼,占53.13%对照组为7只眼,占21.88%两者比较差异有显著性,P<0.05两组老年性黄斑变性患者治疗效果比较〔例（％）〕组
6、别组数明显提高好转无变化恶化治疗组32对照组328（25）0（0）16（50）6（18.8）5（15.6）11（34.4）3（9.4）15（46.9）Amsler表检查结果比较治疗组32只眼中，初诊有23只眼Am-sler表检查异常，经治疗后恢复正常者有17只眼对照组32只眼中，初诊19只眼Amsler表检查异常，经治疗后恢复正常者4只眼两者对比差异有非常显著性，P<0.01玻璃膜疣变化比较治疗组有32只眼中，有12只眼中软性玻璃膜疣;治疗后9只眼转化为硬性玻璃膜疣。对照组发现10只软性玻璃膜疣，经治疗无1只眼转化为硬性玻璃膜疣。结论在视
7、力、自觉症状、Amsler表、中心视野改善及眼底玻璃膜疣的改变方面，黄斑复明汤有确切疗效。中医认为本病与肝、脾、肾三脏功能失调有关，本病的早期病变—玻璃膜疣属中医痰浊一类，为脾虚水湿不化，或肾虚气化不利而成，如这些因素不除，继续发展导致水湿停滞，阻塞脉道，迫血离经而致出血，浆液性渗出，视网膜出血性盘状脱离等，则病变进一步发展恶化。治疗本病必须抓住时机，及早发现,及早治疗，树立信心，不仅能遏制病情发展，还能保存良好视力。谢谢THANKYOU血栓闭塞性脉管炎Buerger病天坛医院外科贾玉龙病因吸烟：烟碱60-90%寒冷和感染：皮肤霉菌激素：
8、前列腺功能紊乱血管神经调节障碍自身免疫性功能紊乱病理解剖主要中小动、静脉，动脉为主下肢的趾、足背和胫、腓动脉上肢的指、桡和尺动脉临床表现（1）疼痛：最突出的症状动脉痉挛神经末梢感受器疼痛动脉内
