最新中医眼科学--眼科诊法幻灯片.ppt

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1、中医眼科学--眼科诊法眼科诊法望、闻、问、切四诊在诊察眼病时的具体应用。其中，以望诊及问诊尤为重要10/19/20212《中医眼科学·眼科诊法》问诊询问与眼病相关的病史以及自觉症状（包括眼部与全身症状）望诊主要是眼部，其次为舌象利用现代仪器进行眼部检查，是对望诊与切诊的发展切诊眼部触诊为主10/19/20213《中医眼科学·眼科诊法》2.目痒注意瘙痒与季节、气候的关系有无兼症目痒多属风、火或血虚3.目眵多属外障，多为热证10/19/20217《中医眼科学·眼科诊法》4.目泪流泪，多为外障热泪—风热冷泪—见于泪道阻塞与肝虚有关泪少—见于阴血虚。5.视

2、力视力下降为主诉，多为内障眼病或屈光不正入暮视物不清——高风内障10/19/20218《中医眼科学·眼科诊法》A.突然的视力急剧下降—暴盲（1）一过性视力障碍（2）血管循环障碍（3）眼部疾患（4）眼外伤（5）非真实性10/19/20219《中医眼科学·眼科诊法》B.进行性视力下降（1）充血性眼病（2）非充血性眼病（3）眼外伤以及炎症的并发症、后遗症（4）遗传性眼病（5）颅脑疾病、颅脑外伤10/19/202110《中医眼科学·眼科诊法》C.视力障碍呈“固定”状态眼的先天异常以及眼病、眼外伤的后遗症6.问目妄见（视觉异常）视觉异常：眼前暗影、飞蚊症、复

3、视、视物变形……以视觉异常为主诉内障眼病居多（二）问全身症状同中医诊断学10/19/202111《中医眼科学·眼科诊法》二望诊视功能检查视功能检查利用图表或仪器对眼的视觉能力进行定性或定量概念的检查分为视觉心理学,视觉电生理两大类世界卫生组织颁布盲目的标准视力≤0.05（矫正视力）10/19/202112《中医眼科学·眼科诊法》眼科诊法望、闻、问、切四诊在诊察眼病时的具体应用。其中，以望诊及问诊尤为重要10/19/202113《中医眼科学·眼科诊法》问诊询问与眼病相关的病史以及自觉症状（包括眼部与全身症状）望诊主要是眼部，其次为舌象利用现代仪器进行

4、眼部检查，是对望诊与切诊的发展切诊眼部触诊为主10/19/202114《中医眼科学·眼科诊法》一、问诊（一）病史1.问发病时间与起病情况目痛眵泪视觉变化2.问可能引起发病的各种因素情志的变化、饮食、过用视力或脑力、外感、眼外伤等3.问治疗经过10/19/202115《中医眼科学·眼科诊法》（二）眼部自觉症状1.目痛问：部位眼眶痛（眉棱骨痛）眼睑痛眼球痛球后痛（眼深部痛）部位不明10/19/202116《中医眼科学·眼科诊法》性质刺痛（锐痛）多见于外障胀痛（钝痛）多见于内障灼热痛多见于外障眼痛与头痛的关系眼痛头痛10/19/202117《中医眼科学

5、·眼科诊法》2.目痒注意瘙痒与季节、气候的关系有无兼症目痒多属风、火或血虚3.目眵多属外障，多为热证10/19/202118《中医眼科学·眼科诊法》4.目泪流泪，多为外障热泪—风热冷泪—见于泪道阻塞与肝虚有关泪少—见于阴血虚。5.视力视力下降为主诉，多为内障眼病或屈光不正入暮视物不清——高风内障10/19/202119《中医眼科学·眼科诊法》A.突然的视力急剧下降—暴盲（1）一过性视力障碍（2）血管循环障碍（3）眼部疾患（4）眼外伤（5）非真实性10/19/202120《中医眼科学·眼科诊法》B.进行性视力下降（1）充血性眼病（2）非充血性眼病（3

6、）眼外伤以及炎症的并发症、后遗症（4）遗传性眼病（5）颅脑疾病、颅脑外伤10/19/202121《中医眼科学·眼科诊法》C.视力障碍呈“固定”状态眼的先天异常以及眼病、眼外伤的后遗症6.问目妄见（视觉异常）视觉异常：眼前暗影、飞蚊症、复视、视物变形……以视觉异常为主诉内障眼病居多（二）问全身症状同中医诊断学10/19/202122《中医眼科学·眼科诊法》1.视力（中心视力）检查测定黄斑中心凹视功能的主要方法远视力:测定对5米以外视标的识别能力近视力:测定眼前30cm视标的识别能力裸眼视力或矫正视力正常视力：1.0以上10/19/202123《中医眼

7、科学·眼科诊法》（1）远视力检查检查距离：5米记录方法：被检眼能明确指出视标字向，该行即为该眼的视力10/19/202124《中医眼科学·眼科诊法》如：能准确辨认1.0视标各个字向该眼视力记录为1.0,1.0一行的视标有一个不能辨认，该眼记录为1.0—1能准确辨认0.9视标各个字向，1.0一行能辨认两个视标，记录为0.9＋210/19/202125《中医眼科学·眼科诊法》在5米处不能辨认最大视标时可缩短检查距离，视力检查距离/5×0.1在1米处仍不能辨认最大视标检查者在患者面前出示手指，令患者辨认指数，记录为指数/距离或F.C/距离10/19/20

8、2126《中医眼科学·眼科诊法》患者对眼前指数不能辨认，检查者在患者眼前晃动手掌，令患者辨别记录为：手动/cm(距离)或H