最新中医眼科基础下教学讲义ppt.ppt

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1、中医眼科基础下中医眼科基础冯磊《中医眼科学·病因病机》五轮学说1.五论的解剖位置与五脏分属(1)肉轮胞睑(2)血轮两眦(3)气轮白睛(4)风轮黑睛(5)水轮瞳神气轮肉轮血轮水轮风轮《中医眼科学·病因病机》第四章 眼与经络的关系《中医眼科学·病因病机》人体经络运行气血,沟通表里,贯通上下,联络脏腑、器官,把人体有机的连接成一个统一的整体眼与脏腑之间的有机联系,主要依靠经络为之连接贯通,使眼不断得到经络输送的气、血、津、液的濡养,才能维持正常的视觉功能。因此,眼与经络的关系极为密切《中医眼科学·病因

2、病机》第一节眼于十二经脉的关系一起止、交接及循行于眼内眦的经脉(一)足太阳膀胱经(二)足阳明胃经(三)手太阳小肠经(四)手阳明大肠经《中医眼科学·病因病机》二起止、交接及循行于眼外眦的经脉(一)足少阳胆经(二)手少阳三焦经(三)手太阳小肠经三与目系有联系的经脉(一)足厥阴肝经(二)手少阴心经(三)足太阳膀胱经《中医眼科学·病因病机》第二节眼与奇经八脉的关系一眼与督脉的关系二眼与任脉的关系三眼与阳蹻脉的关系四眼与阴蹻脉的关系五眼与阳维脉的关系《中医眼科学·病因病机》第三节眼与经别及经筋的关系一眼与

3、经别的关系(一)与眼内眦部有关的经别(二)与眼外眦部有关的经别(三)与目系相联系的经别及络脉《中医眼科学·病因病机》二眼与经筋的关系(一)足太阳之筋(二)足阳明之筋(三)足少阳之筋(四)手太阳之筋(五)手少阳之筋(六)手阳明之筋《中医眼科学·病因病机》综上所述足三阳之筋都到达眼周围手三阳之筋经过头面部到达额角部位手足三阳之筋网维结聚于眼及其周围共同作用支配着支配胞睑的开合,目珠的转动《中医眼科学·病因病机》《中医眼科学·病因病机》第五章病因病机《中医眼科学·病因病机》第一节眼病病因病因是指引起人

4、体发生眼病的原因。历代医家均有论述。《黄帝内经》根据各种病因的来源分为阴阳两类唐·孙思邈《千金要方》提出眼病19因生食五辛,极目远视,数看日月,久处烟火,冒涉风霜等《中医眼科学·病因病机》宋•陈无择《三因极一病证方论》提出三因学说:内因、外因、不内外因.现代中医认为眼病常见的因素有1外感六淫2疠气3内伤七情4饮食不节5劳倦6外伤7先天与衰老8其他因素《中医眼科学·病因病机》一、六淫六淫是外障眼病常见致病因素,其中以风、火、湿邪为患最多。《银海指南·六气总论》:寒、暑、燥、湿、风、火是为六气。当其

5、位则正,过则淫,人有犯其邪者,皆能为目患《中医眼科学·病因病机》(一)风风为百病之长,四时皆有,是外感病的先导。寒、湿、燥、火等邪,常随风上犯于目1.致病特点:发病急、变化快风为阳邪善袭于上,眼为清阳之窍,部位至高易为风邪侵袭。风性善行数变《中医眼科学·病因病机》易与他邪相合风邪所致的常见眼部疾病暴风客热:突然起病天行赤眼暴翳:常传变至黑睛发病风赤疮痍:常与湿邪、热邪相合发病针眼:常与热邪相合发病《中医眼科学·病因病机》2.风邪致病的常见眼部症状目痒,羞明,流泪,胞睑肿胀客于经络:胞睑下垂,目偏

6、视挟热:胞睑、白睛红赤肿痛,眵泪多,挟湿:眵泪胶粘,睑弦糜烂、胞睑脓疱、溃烂等《中医眼科学·病因病机》(二)寒1.致病特点寒为阴邪,易伤阳气阳气受损,目失温养寒性凝滞主痛→气血不畅,不通则痛寒主收引寒邪入络,常致筋脉拘挛收缩寒邪所致的常见眼部疾病绿风内障:气候变化,气温突然下降易发病《中医眼科学·病因病机》风牵偏视:眼目筋脉迟缓2.寒邪致病的常见眼部症状胞睑紫胀白睛血脉紫滞目昏冷泪头目紧痛目珠偏斜……《中医眼科学·病因病机》(三)暑为夏天之主气,为炎热之气化生1.致病特点暑为阳邪易伤津耗液暑多夹

7、湿,相合为病暑邪所致的常见眼部疾病暴风客热:夏季易发病《中医眼科学·病因病机》凝脂翳、花翳白陷、湿翳:暑季农村收获季节,城市酷热,常容易导致黑睛外伤容易发病风赤疮痍:暑天多发,与湿邪相合发病2.暑邪致病的常见眼部症状目肿胀而痛眵泪如脓视物昏朦挟湿:翳障厚浊。胞睑脓疱、溃烂;黄液上冲《中医眼科学·病因病机》(四)湿夏秋之交,湿气较盛,省港澳地处岭南,气候潮湿,湿邪害目较多。1.致病特点湿为阴邪,阻碍气机,遏伤阳气,常见头重昏朦湿性重浊粘滞眼病缠绵难愈《中医眼科学·病因病机》内外湿邪,相互影响湿邪所

8、致的常见眼部疾病风赤疮痍:湿翳瞳神紧小视惑、视瞻昏渺《中医眼科学·病因病机》2.湿邪致病的常见眼部症状眵泪胶粘白睛污秽黑睛混浊,边缘溃陷如蚕蚀或隆起胞睑或睑弦赤烂,湿痒糜烂黄液上冲视瞻昏渺(视网膜水肿、渗出物日久难消)《中医眼科学·病因病机》(五)燥常发生于秋季1.致病特点阳邪,性干燥易伤津液临床上分凉燥,温燥。眼科以温燥致病居多燥邪所致的常见眼部疾病干眼症《中医眼科学·病因病机》2.燥邪致病的常见眼部症状干涩不适,白睛红赤少津眼眵干结胞睑皮肤粗糙,甚则皱裂睑缘干燥脱屑白睛、黑睛表面少泪或无泪,

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