最新中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南(1)课件ppt.ppt

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1、中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南(1)一风邪外袭证辨证主症：耳内作胀、不适或微痛，耳鸣，自听增强，听力下降；可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等症；舌质淡红，苔薄白，脉浮。2医学二肝胆湿热证主症：耳内胀闷堵塞感,耳内微痛，耳鸣，自听增强，听力下降；烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷；舌红苔黄腻，脉弦数。3医学暴聋指在数分钟、数小时或3天以内突然发生的、明显的听力下降，可伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐，但无眩晕反复发作史，多为单耳发病，少数亦可双耳发病为主要临床表现之耳科疾病。。7医学一风邪外犯证辨证主症：突发听力下降，伴鼻塞、流涕，或有头痛，耳胀闷；或有恶寒、发热、身疼；舌质淡红或红，苔薄

2、白，脉浮。8医学二气滞血瘀证主症：突发听力下降，常伴耳胀闷堵塞感或耳痛，耳鸣不止，或伴眩晕；舌质暗红或有瘀点，脉涩。9医学三肝火上扰证主症：突发听力下降，常出现于情绪波动后，或伴耳鸣；或有头痛、眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不安或胁痛，大便秘结，小便黄；舌红苔黄，脉弦数有力。10医学四痰火郁结证主症：突发听力下降，或伴耳鸣，自觉耳内阻塞感；头昏沉重，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦，大便秘结，小便色黄；舌红苔黄腻，脉弦滑。11医学五气血亏虚证主症：突发听力下降，常在劳累后发生，或伴耳鸣、眩晕；倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，大便溏薄，心悸失眠；舌质淡，苔白，脉细弱。12医学肺系病变

3、：风邪外犯脾胃病变：痰火郁结肝胆病变：肝火上扰其他：气血亏虚气滞血瘀13医学鼻渊指鼻塞、鼻流浊涕，量多不止为主要临床表现之鼻科疾病。14医学一肺经风热主症：鼻涕混浊，量多，鼻塞，嗅觉减退，头昏头痛，恶风发热，汗出咳嗽，痰多。舌苔薄白，脉浮数15医学二胆腑郁热主症：鼻塞，涕脓稠量多，色黄或黄绿，臭秽，嗅觉减退，头痛较剧，口苦咽干，目眩，心烦易怒，耳呜耳聋，舌红苔黄或腻，脉弦数16医学三脾胃湿热鼻渊主症：鼻塞持续，涕黄脓稠量多，嗅觉减退，头昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀，食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉滑数有力17医学四肺气虚寒鼻渊主症：鼻塞反复发作，涕粘白，头昏头痛，嗅觉减退

4、，稍遇风寒，诸症即加重，气短乏力，少气懒言，语声低微，面色苍白，咳嗽痰多，喷嚏时作，自汗畏风，舌淡苔薄，脉细弱无力18医学五脾气虚弱鼻渊主证鼻塞时轻重，涕粘白，混浊，量多，劳累后加重，嗅觉减退，头昏头痛，食少便溏，纳呆，脘腹胀満，面色萎黄，倦怠乏力，舌胖或边尖有齿痕，舌淡苔薄，脉细弱19医学肺系病变：外邪侵袭肺（卫）气虚寒脾胃病变：脾胃湿热脾胃虚弱肝胆病变：胆腑郁热其他：气血瘀滞20医学慢喉喑指声音不扬，甚至嘶哑失音为主要症状的慢性咽喉疾病。21医学一肺肾阴虚辨证证候：声嘶曰久，咽喉干燥，焮热微痛，喉痒，干咳，痰少而粘。声带暗红，或边缘增厚。咽喉肌膜干燥暗红，或有少许粘痰附着。全身

5、可见颧红，唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。22医学二肺脾气虚证候：声音嘶哑， 日久不愈，服凉药或遇劳益甚，上午症状明显，语音低沉，讲话费力。咽喉粘膜色淡，声带肿而不红；或松弛无力，闭合不良。全身症见面色淡白或萎黄．倦怠乏力．易感冒， 口淡不渴，痰多粘白．纳减腹胀，便溏，舌质淡嫩．苔白．脉虚缓。23医学三气滞血瘀痰凝证候：声嘶日久，缠绵难愈，喉内有痰，有梗阻感。或喉部微痛，痛处不移，按之亦痛。声带肥厚色暗红，或有小结；息肉，发音时闭合不全。常有长期过度用声的病史。全身可见胸胁脘腹胀闷不舒，时轻时重，或咽喉干燥．欲饮而不多，舌质暗淡或有瘀点，脉弦滑。2

6、4医学肺脾肾病变：肺肾阴虚肺脾气虚其他：气滞血瘀痰凝25医学鼾眠指夜间睡眠时呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5为主要临床表现的疾病。26医学一肺脾气虚,痰热内壅辨证眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗,夜寐不实，晨起口干，咳痰黄而黏，便秘，易汗，乏力。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。27医学二脾气不足，痰湿内阻眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，形体肥胖，晨起口干不明显，胸闷，咳痰白稀，神疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。28医学三肺脾肾虚，痰瘀互结眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，时时鼾醒，口干

7、但不欲饮，晨起头痛，胸闷，面色晦暗，健忘，气短，神倦乏力，腰膝酸软。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，舌苔薄润，脉细涩。29医学陆游具有多方面文学才能，尤以诗的成就为最，在思想上、艺术上取得了卓越成就，在生前即有“小李白”之称，不仅成为南宋一代诗坛领袖，而且在中国文学史上享有崇高地位，是伟大的爱国主义诗人。词作数量不如诗篇巨大，但和诗同样贯穿了气吞残虏的爱国主义精神。有《放翁词》一卷，《渭南词》二卷。游山西村南宋·陆游莫笑农家腊酒浑，丰年留客足鸡豚。不要笑话农家的酒浑浊，丰收之