最新中医药学概论第七版第十三章 常用方剂 第五第十六节-药学医学精品资料.ppt

《最新中医药学概论第七版第十三章 常用方剂 第五第十六节-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新中医药学概论第七版第十三章常用方剂第五第十六节-药学医学精品资料·祛湿方·学习要求1、掌握：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤的组成、功效、主治、用法、配伍意义。2、熟悉：祛湿方的概念、分类、使用注意；八正散、三仁汤、五苓散的组成、功效、主治。3、了解：二妙散、真武汤、独活寄生汤的功效、主治。·祛湿方·定　　义：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿病证的方剂，称为祛湿方。属八法中“消法”的范畴。湿邪为病，有从外袭，有自内生。外袭者：每由久处湿境、淋雨涉水，湿从外侵所致，常伤及肌表

2、经络，其发病则见恶寒发热，头胀身重，肢节烦疼，或面目浮肿等。内生者：多因喜好生冷，过饮酒酪，湿浊内生所致，多伤及脏腑，其病则见胸脘痞闷，呕恶泄利，黄疸，淋浊，水肿等。·祛湿方·使用注意：①祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，燥利太过，易于耗伤阴津，故素体阴虚津亏者不宜；②久用也可耗气伤正，故病后体弱及孕妇水肿者，也当慎用，或配伍健脾扶正之品。·平胃散·苍术厚朴陈皮甘草·平胃散·【组成】苍术15g厚朴9g陈皮9g甘草4g【功效】燥湿运脾，行气和胃。【主治】湿困脾胃证，证见脘腹胀满，不思饮食，口淡无

3、味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体酸痛，怠惰嗜卧，常多自利。舌苔白腻而厚，脉缓。【用法】共为细末，每服3-5g，姜枣煎汤送服。或水煎服。【适应症】用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎等，属湿困脾胃者。·平胃散·君苍术辛苦温燥，归脾胃二经，辛以散其湿，苦以燥其湿，香烈以化其浊，为燥湿健脾、降浊和胃之要药臣厚朴辛苦性温，行气化湿，消胀除满佐陈皮甘草行气化滞，醒脾和胃，协厚朴以加强下气降逆、散满消胀之效使甘草兼调和诸药，共为佐使诸药合用，可使湿浊得化，气机调畅，脾胃复健，诸症

4、自除。·藿香正气散·藿香大腹皮白芷紫苏茯苓白术半夏陈皮厚朴桔梗炙甘草·藿香正气散·【组成】藿香15g大腹皮白芷紫苏茯苓各5g半夏曲白术陈皮厚朴桔梗各10g炙甘草12g【功效】解表化湿，理气和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞证，证见发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，霍乱吐泻或山岚瘴疟等。【用法】共为细末，每服6g。姜、枣煎汤送服。或水煎服。【适应症】用于夏秋季节性感冒、流行性感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎、消化不良等病，属于外感风寒，内伤湿滞者。·藿香正气散·君藿香辛温，气芳香，外散在表之风

5、寒，内化脾胃之湿滞，辟秽和中，升清降浊，用量独重臣白芷紫苏半夏厚朴苏叶、白芷辛香发散，外解风寒，兼化湿浊；半夏曲、厚朴燥湿和胃，降逆止呕；此两组助藿香解表化湿佐桔梗陈皮大腹皮白术茯苓甘草桔梗宣利肺气，陈皮理气和中，大腹皮行气消胀，此三味调畅三焦气机，以助解表化湿；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻使甘草健脾和胃，调和诸药诸药相合，共奏解表化湿、理气和中之功，使风寒得解，湿浊得化，气机调畅，清升浊降，诸症自除。·茵陈蒿汤·茵陈栀子大黄·茵陈蒿汤·【组成】茵陈18g栀子9g大黄6g【功效】清热，利湿，退黄。

6、【主治】湿热黄疸，证见一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数或沉实。【用法】水煎服。【适应症】用于急慢性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病以及疟疾、伤寒、败血病等，属湿热蕴结者。·茵陈蒿汤·君茵陈清热利湿，利胆退黄，为治疗黄疸之要药臣栀子清热利湿佐大黄化瘀泄热，合君、臣药通利二便，以开湿热下行之道。使三药合用，使湿热前后分消，黄疸自愈。·三仁汤·【组成】杏仁12g滑石18g白通草6g白豆蔻6g竹叶6g厚朴6g生薏苡仁18g半夏10g【功效】宣畅气机，清利湿热

7、。【主治】湿温初起，湿重热轻之证，证见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。【用法】水煎服。【适应症】用于肠伤寒、黄疸型肝炎、胃肠炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、布氏杆菌病等，属湿重热轻者。·三仁汤·君杏仁白豆蔻薏苡仁杏仁宣开上焦肺气，盖肺主一身之所气，气化则湿也化；白豆蔻芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡，渗利湿热，疏导下焦，使湿热从小便而去，三仁同用，三焦并治。臣半夏厚朴二者行气化湿，消痞除满，助白豆蔻以畅中。佐滑石通草竹叶此三者清热利湿，助薏苡仁以渗下。

8、使诸药相配，宜上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消。·八正散·【组成】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子炙甘草木通大黄各500g【功效】清热泻火，利水通淋。【主治】湿热淋证，证见小便浑赤，溺时涩痛，淋沥不畅，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。【用法】上药为散，每服6-9g。亦可加灯心草水煎服，用量酌减。【适应症】用于急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、泌尿系结石、肾小球肾炎等，属膀胱湿热者。·八正散·君瞿麦萹蓄味苦性寒，善清利膀胱湿热，有利小便、去淋浊、通癃闭之专长臣木