最新中医药防治情志(1)幻灯片.ppt

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1、中医药防治情志(1)要点概括:1.情志病概念;2.情志病的病理生理特点;3.七情致病特点与临床表现;4.情志病的防治原则;5.常用的中药治疗;6.《金匱要略》中治疗情志病的方法。人在认识周围事物或与他人接触过程中,对任何人、事、物都不是无动于衷,而总是表现出一定的情感,例如:喜爱与厌恶,高兴或悲伤,愉快或忧愁,振奋或恐惧,俗话说“人逢喜事精神爽,雨后青山分外明。”人在高兴的时候,不论做什么事情,都会感到称心如意,精神百倍;而在悲哀之时,会感到一切无望,心灰意冷,认为周围事物都死气沉沉,甚至伤心追泪或绝望,中医历来十分重视情志致病和对疾病的影响,历代医家主张:“善医者,必先医其心,而

2、后医其身。”凡心之病当须用心药治才能见效。前言常见情志病010203因情志刺激而发的病证,如郁证、癫、狂等因情志刺激而诱发的病证,如胸痹、真心痛、眩晕(高血压病)等身心疾病;其他原因所致但具有情志异常表现的病证,如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等,大都有异常的情志表现。情志与脏腑中医学认为情志与人体脏腑关系密切,与人体的生理、病理变化有密切关系。人有复杂多样的心理活动,总结归纳起来可以分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,即七情。七情与人体五脏相对应,肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。中医认为不同的情志异常致病时各自影响不同的脏腑,如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤

3、肺、惊恐伤肾。生理病理特点情志与气血情志与气《素问·举痛论篇》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,气机失调是情志致病的本质。情志与血血的正常运行,有赖于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡,同时依赖于脏腑功能的协调平衡。生理病理特点10喜喜为心志,心能表达人的喜悦之情。心主血,喜悦时人体气血运行加速,面色红润,御寒能力,抗病能力提高,患心脑血管病的可能下降。心主神明,愉悦时,思维敏捷,想象力丰富,创造力增强。心开窍于舌,高兴时能口若悬河,滔滔不绝,语言流畅动听等。心与小肠相表里,故人在高兴时也胃口大开,久则心宽体胖。喜伤心“心主喜,喜伤心”,“喜则气

4、缓”。气缓包括缓和紧张情绪和使心气涣散两个含义。前者为正常的生理功能,后者确因过喜而伤及心脉,致使血脉迟缓,心气涣散不收。临床可见心悸不安,倦怠无力,精神不集中,甚则失神癫狂等症。怒为肝志,肝能表达人的愤怒之情志活动。怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时,所表现的,以紧张情绪为主的一种情志活动。怒既有积极的一面,战前动员要鼓舞战士的士气,激起战士对敌人的仇恨和愤怒,使之在战斗时化为巨大的战斗力,怒又有消极的一面,对个人和社会产生消极和不良的影响。暂时而轻度的发怒,能使压抑的情绪得到发泄,从而缓解紧张的精神状态,有助于人体气机的疏泄条达,以维持体内环境的平衡。怒“肝主怒,

5、怒伤肝”、“怒则气上”。肝主疏泄喜于条达,因过怒而伤肝,则使气冲上逆,血随气涌,并走于上。临床可见头晕头痛,面红目赤,目眩耳鸣,甚则咯血呕血或昏扑不省人事等。怒伤肝忧(悲)忧(悲)为肺志,古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现,肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。肺开窍于鼻,肺主气,为声音之总司。当人因因忧愁而哭泣时,会痛哭流涕,忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑,呼吸急促等。肺主皮毛,故忧愁会使人的面部皱纹增多。“肺主悲主忧,悲忧伤肺”,“悲则气消”。过度悲忧耗伤肺气,肺气消弱抑郁不达,意志消沉。临床可见胸闷气短,乏力懈怠,精神不振,面色苍白等症。忧伤肺思为脾志,人的思虑的情

6、志活动主要是通过脾来表达的,思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时,往往出现饮食无味,食欲下降----脾主运化。有的妇女可以因为工作紧张,思想高度集中导致月经量少,经期紊乱等,这与脾主统血的功能有关。思“脾主思,思伤脾”,“思则气结”。思虑过度,忧思伤脾,脾失运化无权使气机不畅。临床可见胸闷腹胀,胃满痞塞,食滞难消,不思饮食等症,久之尚能耗伤心神还会见到心悸健忘,失眠多梦等症。思伤脾恐(惊)为肾志,肾是人们表达惊恐之志的主要脏器,惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时,会出现大小便失禁。这与肾主前后二阴,肾主两便的功能相符。肾藏精,生髓充脑有关系

7、。惊恐在正常情况下对机体是有一定益处的,可以引起警觉,避免机体遭到危害。恐(惊)情志养生的概念调养心神调摄情志调剂生活通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的情志养生(一)调养心神“仙鹤神清因骨老,鸳鸯头白为情多”古人认为神在于养,情在于节(一)调养心神1.清净养神调养心神首在静养老庄道家养生;无为静养恬淡虚无天玄子:“养生大法有六:曰心广、心正、心平、心安、心静、心定……”《素问生气通天论》:“清净者肉奏比拒,虽有

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