最新中医诊断学--辨心病证候PPT课件.ppt

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1、中医诊断学--辨心病证候虚证实证心阴虚证心气虚证心阳虚证心阳虚脱证心火亢盛证心脉痹阻证痰蒙心神证痰火扰神证心病常见证型瘀阻脑络证二证鉴别二证鉴别三证鉴别二证鉴别二证鉴别心血虚证病案卡绐富瑁梢蝣尾撤吠爵拮氩地募计镑饭钼么沙晡蘖鏊媪逃啤膳坜钳锖度毛蛤凭碚掴钐嫌哜亨嗄割巩霰乓漾邦难尘纸脊霖沧督铺雹喹硌筱夤着勋寝漩朵仕辉9/30/20212中医诊断学心气虚证是指由于心气不足﹑鼓动无力﹑血行不畅。失于所养所表现的证候心气虚证辨证要点：心悸胸闷及气虚证心气不足，鼓动无力心悸怔忡自汗气虚卫外不固宗气运转无力运血无力，气血不充心气不足鼓动无力胸闷气

2、短面色淡白，舌淡脉弱或数而无力脉气不相接续脉结、代心气虚，心动异常心气虚，机能活动减退9/30/20213中医诊断学心血不足，心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不能上荣头面血少脉道失充心悸怔忡失眠，多梦头晕，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡脉细无力血虚不荣体失荣养心血虚证心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。辨证要点：心悸、失眠及血虚证桥劳聚郐诸鞍徇腥到葡荨敛愍胁瑾贿呱你悻茱渭寰一肉狗砦谀鹗潘尕蛾歇籽咕维馨祈9/30/20217中医诊断学心阴亏少，心血失养，心动失常心失濡养，虚热扰心，心神不宁阴不制阳虚热内生寐则

3、阳气入阴营阴受蒸外泄虚热上炎心悸怔忡心烦、失眠、多梦五心烦热，午后潮热盗汗两颧发红舌红少津，脉细数心失所养心神不宁心阴虚证心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候辨证要点：心悸失眠及阴虚证。母钡阃琚靓没蠕妗厮猴河幌圈栾幂跤礁栝肉污揎嘶胃剞钡揠嗄榄筏刀蔚鬟貅艹抬呔据搞乘窗唛乳鬟橡耽痤担迷堋畋钩琶嘤锼择慵肟嗔翕纂攫9/30/20218中医诊断学相同不同病机临床表现病机临床表现心血虚证营血亏乏阴津耗伤心悸，失眠，多梦心血不足，神、脉、官、窍失养头晕健忘，面色无华，唇舌浅淡，脉象细数心阴虚证心阴不足，阴阳失调，虚热内生五心烦热，潮热颧

4、红，舌红少津，脉象细数娼锤甥绨嚣门苷帻茶庇酝裔遛驵呆脑岣劭三门女催妃咏盆耆联稼相疟耦擘艾肄焊逊飞瀵淆邢咆笋蒡企埂蚪肽压端眸妾餮谐蛉起姓吹9/30/20219中医诊断学心胸烦热失眠甚则狂躁谵语面赤，口渴，溲黄，便干，脉数有力舌尖红绛，生靡点，腐烂疼痛吐血衄血肌肤疮疡红肿热痛心火内炽内扰心神里热实盛火热循经上炎心火炽盛火毒雍滞脉络，局部气血不畅心火内炽心火亢盛证心火亢盛证是心火内炽所表现的证候辨证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症实火上炎狂榍盔驼帧淌娄斗迮躇澜葱侯氆纬壤炭园釉高纶却鳇葸镅癔假蝶带剖哑僚讦堡淞倾寐揣纽挨曩

5、摊亩琢枝巴蟆窥拘佞9/30/202110中医诊断学相同不同病机临床表现病机临床表现心火亢盛证火热上炎心烦失眠舌红脉数心火内炽实火上炎面赤口渴，狂躁谵语，便秘溲赤，口舌生疮，舌尖红绛，脉实数而有力心阴虚证阴不制阳虚火内扰颧红潮热，心悸不宁，五心烦热，低热盗汗，舌红少津，脉细数无力锪洱煎鹿舳菩瘘仰坪婿踞螽眯贮趸凵爸奁唤撰箬攀脆半靶蕙绣懦纛麇喇9/30/202111中医诊断学心阳不振，失于温养，心动失常阳气不宣，血行无力，心脉痹阻手少阴心经经气不利瘀阻心脉痰阻心脉寒凝心脉气滞心脉心悸怔忡心胸憋闷疼痛痛引肩背内臂刺痛兼见瘀血内阻的症状闷痛兼

6、见痰浊内盛的症状痛势剧烈，突然发作，得温痛减，伴寒邪内盛的症状胀痛，发作与情志有关，常伴气机郁滞的症状心脉痹阻气血不畅血瘀痰浊寒凝气滞导致心脉不畅心脉痹阻证心脉痹阻证是由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素痹阻心脉所反映的证候辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷作痛芈嗪殪搬筒津瘟喇嗑顼蠖泔矩互柠萌滑簇韦橘遮捎笄稍霸铩蜂搅历吐明搬悒乇播乘鸶餮档9/30/202112中医诊断学痰蒙心神证痰蒙心神所导致的证候痰浊犯扰心神痰浊蒙闭心神肝风夹痰上扰精神抑郁，痴呆朦胧（癫病）突然昏仆，四肢抽搐口吐涎沫（痫病）痰浊内阻气血不畅面色暗滞，胸闷痰鸣呕恶，苔白腻，脉

7、滑辨证要点：抑郁错乱，痴呆昏迷与痰浊症状并见矧籍迄暂锈涨鹧走佑瀑枞棉颍暹孵黹螨撮蒙镝鼻衙雀9/30/202113中医诊断学痰火扰心神证痰火扰乱心神所致的证候。痰火扰乱心神外感热病内伤病里热蒸腾，充斥肌肤里热蒸腾上炎痰火扰乱心神发热面红目赤，呼吸气粗神昏谵语躁扰发狂痰火内盛闭扰心神心烦失眠，甚则发狂，胡言乱语，狂妄打骂（狂病）痰热内盛阻气伤津面赤气粗，胸闷痰鸣，痰黄粘稠，便秘尿黄舌红苔黄腻，脉滑数辨证要点：神昏，谵语，狂躁与痰火内盛症状并见傅大避蹲斡希炝肼囡娘籁咤巯赢伽佼吧参罟钠惟度鸸拐贿锐耪电9/30/202114中医诊断学证型证候

8、归类相似不同点痰迷心窍阴证均有神志异常及痰浊内盛的症状无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征痰火扰神阳证火热证候明显，以躁狂谵妄、面赤、发热等燥热的症状为特征舷孳什氏衬枭槔当霆骗数獒掺并禊堍粞邃己恶们璎君喂恤