最新中医诊断学---舌诊图谱创新幻灯片.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲

2、扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅中医诊断学---舌诊图谱创新※(二)望舌质(病体:神色形态)※1.望舌神是判断疾病预后关键.舌红活明润为有神,舌干

3、瘪晦暗为无神.※2.望舌色淡白舌红舌绛舌青紫色※①淡白舌:主虚,寒证.淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿.淡白湿润胖嫩淡白光莹瘦薄五种舌体比较※3望舌形(舌质的形状)老嫩胖瘦芒刺裂纹齿痕舌疮舌下脉络①老嫩:辨虚实.◆老舌:舌质坚敛苍老,纹理粗糙皱缩,舌色较暗,多实证.◆嫩舌:舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色淡白,属虚证.老嫩◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实,实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中.◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔)

4、.②胖瘦肿胀舌瘦薄舌舌淡红瘦薄苔白燥裂舌淡红胖嫩③芒刺:邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.芒刺④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白),脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停.舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面且痛稍轻(肝肾阴虚)舌疮舌衄⑦舌下脉络:主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.※4.望舌态◆正常舌态:活动灵活,伸缩自如

5、.◆病理舌态:痿软强硬震颤歪斜卷缩吐弄麻痹舌纵①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚(舌色红或降少苔).痿软舌:气血虚阴虚※②强硬:卷缩不利或强直,甚语言蹇涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络(中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).强硬舌※③震颤:舌体不自主地颤动.主动风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动(阴和血虚)※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌时舌体偏向一侧.※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.歪斜舌卷缩舌※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸出添唇再回缩

6、.主热(心脾热),小儿惊风,先天愚型及病危(吐舌).※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血不足或痰瘀阻络.※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).※三.望舌苔※苔质:厚薄润燥腐腻※苔色:白苔黄苔灰苔黑苔※苔形:全苔偏苔剥落地图镜面※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.※1.苔质◆薄苔:见底(舌质),病轻邪浅,胃气未伤.◆厚苔:不见底,病邪在里,胃气挟湿浊熏蒸于舌面.舌苔薄厚◆润苔表示津液未伤.过润即滑苔主虚和水湿不化.◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.※②润燥:反映津液

7、盈亏.苔质:滑燥糙※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰.◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏阳气.食积痰浊湿热口糜腐腻苔※2.苔色病色:白黄灰黑※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.厚白多主寒湿证.白如积粉不燥(温病中热毒与浊邪结合).※③灰苔病重主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).※②黄苔主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风热表证,黄厚指里湿热证.※④黑苔病重主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).苔色:白黄灰黑3.苔形:全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图

8、舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和胃气的盈亏,邪的深浅.偏苔花剥苔地图舌镜面舌语文园地三词语盘点口语交际习作交流平台日积月累

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