最新中医诊断学中医诊断学是在中医理95课件PPT.ppt

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1、中医诊断学中医诊断学是在中医理95一.中医诊断学的主要内容以研究疾病中各种症状、病名、证名的概念、临床表现、诊断方法及其相互关系为主要内容。1.诊法:主要包括望、闻、问、切四种诊法,它们是中医诊察收集病情资料的基本方法。望诊:是察看病人的神、色、形、态、舌象以及排出物等,发现异常表现,以了解病情。闻诊:是通过听病人的语言、呼吸等声音及嗅病人发出的异常气味,以辨别病情。4.病案:即病历,是临床有关诊疗等情况的书面记录。三.中医诊断的基本原则:1.整体审察:人是一个有机整体,内在脏腑与体表形体官窍之间是密切相关的,它们在病理情况下亦相互影响。人与环境亦是一个有机整体,整个人体

2、受到自然环境和社会环境的影响。必须把疾病看成是病人整体的病变,并把病人与其所处环境结合起来综合分析,才能作出正确的判断,不能只顾一点,只看局部的变化。2.诊法合参:即四诊并重,诸法并用,综合收集病情资料。望闻问切四诊,是从不同的角度来检查病情和收集临床资料的,它们各有独特的方法与意义,不能互相取代,更不能以一诊代四诊。临诊时,四诊难以截然分开,而要参合运用,四诊的顺序不是一成不变的。3.病证结合:即辨病与辨证相结合。辨病:侧重于从疾病的全过程、特征上认识疾病的本质。辨证:侧重于从疾病当前的表现中判断病变的病位、病性。先辨病后辨证:可以根据该病的一般演变规律而提示常见的证

3、型,便于证型的分析诊断。先辨证后辨病:当疾病的本质尚反映得不够充分时,先辨证不仅有利于当前的治疗,还可以通过对证的变化的观察,考察疾病的本质,从而确定病名。辨病与辨证各自从不同的侧面来考察疾病的本质,辨病有助于提高辨证的预见性、简洁性,辨证又有助于辨病的具体化、针对性;辨病重在全过程,辨证重在现阶段。因此,辨病与辨证必须相结合,不可偏废。四、中医诊断学的发展简史西汉名医淳于意创立“诊籍”;西晋王叔和所著《脉经》集汉以前脉学之大成;为我国现存最早的脉学专著;隋代巢元方编撰的《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著;宋代陈无择的《三因极一病证方论》是病因辨证理法比较完

4、备的著作;南宋施发的《察病指南》是诊法的专著,并绘脉图,以图示脉,颇具特色;明李时珍的《濒湖脉学》,取诸家脉学之精华,详述二十七脉;清代张登所辑《伤寒舌鉴》载有舌图120幅;清叶天士《外感温热篇》创温病的卫气营血辨证;清吴鞠通《温病条辨》创温病的三焦辩证。近代编撰出版的专业书籍,如曹炳章的《彩图辨舌指南》、陈泽霖等的《舌诊研究》、赵金铎等的《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》等等,尤其是《中医诊断学》教材的编撰,使中医诊断学的内容更为系统、完整、准确;近100年来,在四诊的客观化、辨证学原理的研究上,进行了大量的实验研究,同时运用声学、光学、磁学、电学、生物医学工程

5、以及计算机等多学科进行综合研究,也取得了一些新的成就和苗头。例如肾阳虚、脾阳虚证的客观化研究,舌诊仪、脉诊仪、色差计等研制成功等。五.学习方法首先,要熟练掌握中医学的基本理论;其次,要不断地临床实践;第三,要学会辨证思维的方法。8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNc

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