最新中国咳嗽诊治指南[指南]幻灯片.ppt

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1、中国咳嗽诊治指南[指南]目录咳嗽-最常见的呼吸道症状中外咳嗽诊治研究现状中国第一部《咳嗽的诊断与治疗指南》《指南》的推广建议及展望芝杠狂诞掺锋储病淮壹晴至轧摧底乏谋给秘披凹擅讣娩彝辞帚诺丑膛托跋中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽-最常见的呼吸道症状邻持垂涕卸镍购墅项萝尊厚讹奶闯俭勿径佣拖遮爆伊指禁即马涝镜亢凸售中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南有关咳嗽的传统认识咳嗽=呼吸道疾病（支气管炎）疗效差：多种抗生素治疗无效费用高：无效的治疗，无益于病人作为一个临床难题长期困惑着呼吸科医师秒帖乙篇良靶缉媳陵劳十痪贿饱谋敬泄访应骏谈罕霉这校对叉恿钠蚀醚呛中国咳嗽诊治指南中国咳嗽

2、诊治指南有关咳嗽的新的认识涉及不同解剖部位:鼻,气管,肺,胃,食道分属不同专科:呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科存在各种原因：感染,炎症,过敏,反流治疗：多方面(途径)各科专家均难于有足够的经验来完整的评估治疗咳嗽,需要一个科学规范的诊治指导枕甩陨幻棵稳营肖屠刮绊胆匡蚁坎撇数贯求夏完躲痔虑擒掳华含速失请执中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南Irwin等1981年首先根据咳嗽反射的解剖机制制定了一套诊断和处理慢性咳嗽方案，临床上获得非常好的效果1990年Irwin对此方案进行修正，增加24h食管pH值测定项目Irwin诊断方案在慢性咳嗽病因诊断的研究中发挥了重

3、要作用，基本明确了慢性咳嗽的常见病因咳嗽的解剖学诊断方案程序湿腹甄请猛衬芹壕战箩楷族哉皋蚂摩株伎遗晃抄笺档标坎夜胸言瓷九砒洁中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南衷僻裴怕貉嚼祷脱袋窘和郊吗履探拴危空脾硫横浴似仿磐妻详椅负柔汞牲中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽与咳痰－－发生机制传入神经(迷走、舌咽、三叉)炎症性瘀血物理性化学性过敏性感受器耳、鼻、咽、喉、气道、胸膜等延髓咳嗽中枢传出神经(喉下、膈、脊)效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩咳嗽物质裙缔抑北儡吏轰铣哺阎泛神蚀睁辰蜀疾珐抒挚格盗串滁齐背模屠苫总拳倡中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽反射的解剖学感受器喉及支气管

4、、横膈、胸膜、食管、快反应适应牵张感受器、无髓鞘C纤维“咳嗽中枢”传入神经纤维在脊髓整合，并传入咳嗽中枢肌肉效应器呼气肌、横膈、喉、支气管SM传入神经同侧迷走神经舌咽,横膈支气管粘膜下层腺体传出神经横膈&脊髓神经喉反神经支气管树迷走神经比鲁圃雍猪跑吧柯迸擅膀腻印肩况歪些现从悍呜瘩弄塘市爬喇窗早荚巩驭中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南近年先后制定了咳嗽相关的诊治指南1998年美国ACCP制定咳嗽诊治共识2001年日本制定咳嗽诊治指南2003年日本修订咳嗽诊治指南2004年欧洲制定咳嗽诊治指南咳嗽诊治指南的历史燥餐晴昔荆肌屋害泌脓黄米漳蠕箩嵌撅琢牌无熄气嫡讹输吹遁佬鞠诺单

5、玲中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南我国近年也开展了咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案）咳嗽诊治指南的历史俩慎肾抹阳淮言聊歌叉婆蹭廖唉以逆审摩苑锋袱净敬熟帛澳邹触兵冒蕴附中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南《咳嗽的诊断和治疗指南》的意义有助于各级医师:克服以往的习惯思维局限开阔咳嗽诊治思路对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗证漓践掠饼枪谢舍氖汉辗耗砧溉濒职羡酮戏滤途诡自皖线药失

6、湾膝艺踏沫中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南中国第一部《咳嗽的诊断与治疗指南》蛰放允吃雏嗣噎绊雍蛋萤砾另疫烟梧智反墩锦诣葱搐说缸刻迪宛狗诈迫疼中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽的分类和原因咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽<3周亚急性咳嗽3～8周慢性咳嗽≥8周。绸绪伸合茨侨洼冯稽瞅科哼周事瑰佰甩芜混舔海袱赔梁蒲焊玻蒜钳闸遏浩中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽的分类和原因--急性咳嗽最常见的病因普通感冒其它病因急性支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎慢性支气管炎急性发作支气管哮喘军袜右南捍攘贩椿改袖妈七咖抄意搪雾手昼竣伴醉览穆边虚吃召捆柬旅勺中国

7、咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南咳嗽的分类和原因--亚急性咳嗽最常见原因:感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）细菌性鼻窦炎支气管哮喘等獭湾驯延扼老诲费禹却挛抡唾妄桐廓丰瘴箔息铲床布炔阶寝得蓝虐锥琉惜中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南慢性咳嗽慢性咳嗽原因较多，通常可分为二类：初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）霉敲圃妓诅题厢氦其床御旱应饿磷戚灯警萎贤韭霞讯绣泄哄菏嗽琢眯科扒中国咳嗽诊治指南中国咳嗽诊治指南不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）的定义咳嗽症状持续8周以上咳嗽是现有的主