最新中国尽学之_中医摄生学-灸法与摄生教学讲义ppt课件.ppt

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6、义治未病◆已病防传与虚实异治【原文第一条】关于治未病的原则▲为什么要治未病？《素问·玉机真脏论》“五脏相通，移皆有次”。据五行生克制化规律，脏腑病证的传变一般规律是：对已病邪实的脏病，易传于之脏所制之脏正虚的脏病，不易传；而言对未脏虚，则易受制己之脏病之的邪气脏不虚，则不易受制己之脏的气邪脏而言▲怎样治未病？先别虚实，确定已病之脏与所制之脏。既治本脏对邪实的脏病兼实其所制之脏对正虚的脏病直补本脏兼扶其所制之脏五行生克关系图：木火土金水以肝为例，先别虚实。已病之脏为肝，易传之脏为脾。肝实易传脾虚易受治肝为主兼以

7、补脾脾旺不易受治肝为主兼以实脾肝虚不易传治肝为主脾虚不易受兼补脾土肝虚不易传治肝为主脾旺不易受兼顾脾土（勿需补脾）例如：肝实证之▲肝胆湿热证：胁痛口苦，心烦，小便黄赤，伴胸闷纳呆，恶心呕吐。治宜清热利湿，宜选龙胆泻肝汤。如何治未病？已知此为肝实证，还当细辨脾的虚实：脾旺则不必补脾，但要顾脾——如该方不可久用。脾虚——须慎用苦寒之品。胆草、栀子的用量不要过大；该方不可久用；同时方中还要酌加顾脾之品如甘草、茯苓、苡仁等。▲肝虚证：肝血虚症见头昏目眩、失眠，面色苍白，爪甲不荣，唇色俱淡。治宜养血补肝，方

8、选四物汤。如何治未病？已知此为肝虚证，仍当详辨脾的虚实。脾旺则不必补脾，但要顾脾——如为预防地黄滋腻碍脾，可酌加陈皮或枳壳或广木香脾虚，则必须酌加健运脾胃的药物：如白术、茯苓、陈皮、建曲等。★该理论对临床的指导：凡治疗肝病，应该注意顾护脾胃。如邓铁涛教授以此理论指导慢性肝炎的治疗，创制了“慢肝六味饮”（四君子汤加川萆薢、黄皮叶）。邓老还在此方基础上化裁出“软肝煎”治疗肝硬化（上方去黄皮叶，加楮