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1、最新中国幽门螺杆菌(Hp)感染患者原发抗生素耐药的一项前瞻性多中心研究-药学医学精品资料简介2014年9月DigLiverDis发表了北京大学第三医院消化科周丽雅教授牵头的一项国内5家中心共同完成的临床试验“中国幽门螺杆菌感染患者原发抗生素耐药的一项前瞻性多中心研究”(SongZ,ZhangJ,HeL,ChenM,HouX,LiZ,ZhouL.Prospectivemulti-regionstudyonprimaryantibioticresistanceofHelicobacterpyloristrainsisolatedfromChinesepatients.DigLiverDis20
2、14;46:1077-1081),系统地介绍了我国各地区幽门螺杆菌(Hp)抗生素耐药的情况,以及总体耐药情况,并深人探讨了在我国以及其他一些抗生素耐药率很高的地区,获取关于Hp耐药的全面的、最新的信息对选择最优的根除方案的必要性。研究背景迫切需要大规模多中心的研究提供有关幽门螺杆菌抗生素耐药情况的全面的和最新的信息,这些信息对选择最优的根除方案是至关重要的。研究结果影响抗生素耐药性的独立危险因素分别是:性别(左氧氟沙星)、年龄(左氧氟沙星)和镜下表现(克拉霉素、甲硝哒唑和左氧氟沙星);在对克拉霉素耐药的分离菌株中,分别有75.6%的菌株同时对甲硝唑耐药以及48.0%的菌株同时对左氧氟沙星耐
3、药。结论由于抗生素耐药率高以及普遍的多重耐药,幽门螺旋杆菌对常用抗生素具有耐药性在中国是一个非常严重的问题。展望按照当前的耐药率,优先考虑的事情应该是获得新的药物和/或改善抗生素耐药性的检测方法。已经建议使用一种更简单方便的方法来获取幽门螺杆菌,而且从粪便样本中进行抗生素耐药性的分子检测也取得了很大的进展,并且展示出它将是一项非常有前途的研究。Prospectivemulti-regionstudyonprimaryantibioticresistanceofHelicobacterpyloristrainsisolatedfromChinesepatientsBackgroundLar
4、ge-scalemulti-regionstudiesareurgentlyneededtoprovidecomprehensiveandup-to-dateinformationontheantibioticresistanceofHelicobacterpylorithatiscriticalforselectingthemostoptimaleradicationregimens.AimsTodeterminetheresistancepatternsofHelicobacterpyloristrainsisolatedfromdyspepticpatients.MethodsThi
5、sisaprospective,multicentre,cross-sectional,observationalstudy.Helicobacterpyloriculturesweresuccessfulin600patients(neverreceivingeradicationtherapy)fromNorthern,Eastern,Middle,andSouthernregionsbetween2008and2012.Resistancetoamoxicillin,clarithromycin,metronidazole,levofloxacin,tetracycline,andr
6、ifampicinwasdeterminedbyEpsilometertest.ResultsTheoverallresistanceratewashighestformetronidazole(403,67.2%),followedbyclarithromycin(225,37.5%),levofloxacin(201,33.5%),rifampicin(85,14.2%),amoxicillin(41,6.8%),andtetracycline(21,3.5%).Therewere16.3%isolatessusceptibletoalltestedantibiotics,follow
7、edbymono-resistance(34.2%),doubleresistance(27.0%),tripleresistance(16.8%),quadrupleresistance(4.7%),quintupleresistance(0.7%)andsextupleresistance(0.3%).ResultsIndependentfactorsinfluencingantibioticresistancewe