最新中国性病艾滋病防治协会网络媒体工作汇报.教学讲义ppt.ppt

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1、中国性病艾滋病防治协会网络媒体2011年工作汇报.一、望诊望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、看指纹、察二便。儿科疹病特点:1、望神色:望诊:望为大;主脑。下眼带顡色:青紫:主肝脾。淡紫:主肺。淡青红紫:主脾厥。淡灰黑色:主肾。山根色青:主肺脾两虚(肺脾不足、体虚易惊、易感冒、易泄泻)。发热:惊风先兆山根色青:无热:肝旺肝木克土,以缺锌为主。眼面青色:主脾虚望形态2、望形态:是观察病儿形体的强弱胖瘦度和动静姿态。形体望诊:包括头卤、躯体、四肢、肌肤、毛发等。形:是指形体;态:是指动态。头方发稀、箩门宽大:见于五迟证。

2、头大卤宽、头缝形解、眼睑下垂:见解颅。前囟及归服窩凹陷:见于婴幼儿泄泻;阴伤液脱。胸廓凹陷、肋骨外翻:见于佝偻病。喜卧伏者:多属乳食内积。喜倦卧者:多属脘腹疼痛。项强肢急、角弓反张:多为惊风。解颅(脑积水):属肾虚。卤门(前卤、后卤):后卤:3-4月闭;前卤:12-18月闭为正常。佝偻病(漏斗胸):指钙。审苗窍3、审苗窍:指口、舌。重舌:舌下红肿突起,形如小舌,属心脾火。连舌:舌体不能伸出唇外,多因舌系带过短所致。弄舌:舌伸出唇外来回拌动,多属智力低下。吐舌:舌伸出唇外,缓缓收回,常为心经有热。舌苔花剥,状如地图

3、,经久不愈:多属脾虚。以阴虚为主,多以缺锌。(多吃鱼、墨鱼等含锌物质。)染苔:吃橄揽、乌梅、铁剂等可使苔色染黑。(用黄连研细未调醋敷勇泉穴一夜即可。)察二阴4、察二阴:男性看阴囊,多以松弛,如阴囊紧者,属阴囊高位症,阴囊太松以肾虚为主。男孩阴囊不紧不松,是肾气充沛的表现。如阴囊松弛:多为体虚或发热。阴囊中睾丸肿大透亮不红者为水疝。阴囊中有物下坠,上下可移为小肠下坠之狐疝。女孩前阴部潮红灼热,温热下注,注意蛲虫病。治蛲虫:用生百部加75%洒精浸24小时外用。察耳察耳:耳内疼痛流脓;为肝胆火盛之症。以耳垂为中心,腮部

4、浸肿疼痛,是痄腮表现。察小便:小便清撒量多;多为寒证。小便色黄量少:多为热证。尿色黄褐如脓茶:多为温热黄疸。察大便:大便稀薄,夹有白色凝块,为内伤乳食。大便稀薄,色黄秽臭,为肠腑温热。大便清撒量多:为温热积滞,常见痢疾。举例温热泄泻:大便为蛋花汤样燥味,泻下急迫,如打抢一样,属感染性腹泻。以清热利湿为主。方用:葛根芩连汤:葛根15克黄芩9克黄连3克甘草6克马齿苋6克地锦草6克脾虚泄泻:食后作泻,大便稀薄,神倦、面色苍白、四肢欠温、眼睑青色、夜睡易惊。以健脾益气、温补为主。方用:理中汤(人参、白术、干姜、甘草)外用

5、干姜煮水调胡椒未10粒敷肚脐。看指纹5、看指纹:浮沉分表里、红紫兼寒热、淡滞定虚实、三关辨轻重。纹色鲜红浮露:多为外感风寒。纹在风关:示病邪初入,病情轻浅。纹达气关:示病入里,病情较重。纹进命关:示病邪深入,病情较重。纹达指尖:称透关射甲,示病情危重。二、闻诊闻诊:1、听声音:啼哭声:啼哭是婴儿的语言,是新生儿本能喂养不当,护理不善,啼声调一致,哭声宏亮。饥饿引起的啼哭,多绵长无力,口作吸乳之状。夜卧啼哭,睡眠不安,白天如常者为夜啼。2、呼吸声:正常小儿的呼吸均匀调和。乳儿呼吸稍促,用口呼吸者常因鼻塞所致。呼吸急

6、促,喉间哮呜者,为邪壅气道,为哮喘。三、问诊1、年龄:a、询问实足年龄,新生儿问明出生天数。b、二岁以上的小儿应问明实足岁数及月数。c、新生儿和婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼。d、六个月以上的小儿易患麻疹。六个月(母体免疫IGG)免疫球蛋白。六岁时才能达到成人免疫球蛋白(IGA)。四、切诊一呼一吸七至为平脉,一指定三关,以母指为准。“浮、沉、迟、数、有力、无力。”为儿科六脉。触诊:触之热甚,久按热减,为外感。触之热廝,久按热甚,为内伤。感冒症状:恶寒:欲依母怀,喜入扶抱。发热:高热无汗,不抽惊。夏季热:气候转冷,不治

7、则愈。(自愈性)潮热:食积、湿热、麻疹、阴虚。出疹性疾病小儿出疹性疾病(斑疹):斑:是大小不一,不高出皮面,触之不碍手,压之不退色。(流脑、血小板减少性紫癜)。疹:是高出皮面,触之碍手,压之退色,(麻疹、奶麻、风疹、猩红热、荨麻疹、药物疹、疱疹(水痘、脓疱疮))。麻疹:古代四大要证:“痧(麻疹)、痘(天花)、惊(惊风)、疳(疳积)。”一、麻疹特点:是感受麻毒时邪所致的急性出疹性传染性疾病,临床以发热、恶寒、咳嗽、流涕、泪水旺旺、畏光羞明、口腔粘膜斑、皮疹布发、疹没脱屑、色素沉着为特点。二、病因:时邪(病毒)。三、

8、病位:由里出表。肺脾:肺主皮表,脾主肌肉人,由表入里,由里出表。四、病性:出疹性、传染性。五、病症:“热、咳、涕、泪”麻相。麻毒时邪:由口鼻而入,肺脾,麻疹。六、顺症:1、初热期:热咳涕泪,口腔粘膜(斑3-4天)。2、出疹期:发热,皮疹规律有序的布发,从耳后开始,颜面、胸、背、腹、四肢、手足心(鼻疹3-4天)。3、疹没期:疹没热退,脉静、神爽、纳增(3-4天)。七、逆症:

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