最新辨肺病证候课件ppt.ppt

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1、2012辨肺病证候辨肺病证候肺之概述1.解剖部位：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之华盖2.形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之娇脏3.主要功能：主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。4.联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为门户，在液为涕，在志为悲，与大肠相表里。5.肺系：肺及气道、喉咙、鼻，合称肺系。6.肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。一、肺气虚证1.含义：指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。2.病因：多因久病咳喘，耗伤肺气；或脾虚失运，生化不足肺失充养所致。3.临床表现：主症：肺气上逆

2、：咳（无力），甚则喘气津液停聚：痰（清稀量多）兼症：气虚不振：神疲乏力，少气懒言，面色晄白，自汗怕冷，易感冒4.证候分析：呼吸减弱：咳喘无力，动则尤甚，吐痰清稀。宗气衰少：气短而喘，声低懒言。卫外不固：自汗，畏风，易于感冒。气虚见症：神疲体倦，面色淡白。气虚舌脉：舌淡苔白，脉弱。5.审证要点：多有久病咳喘、体弱等病史，以咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证要点。6.治法：补益肺气二、肺阴虚证1.含义：指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候。（肺虚热证）2.病因：多因燥热伤肺，或痨虫蚀肺，或汗出伤津，或嗜食烟酒、辛辣燥烈之品，或久病

3、咳喘，年老体弱，渐致肺阴亏虚而成。3.临床表现：主症：肺气上逆：干咳、短气肺系失养：喉痒、嘶哑热灼津液：痰（少稠、带血）兼症：阴虚内热：五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数4.证候分析：肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。津少失润：声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦。虚火伤络：痰中带血。阴虚内热：五心烦热，潮热，盗汗，颧红。阴虚舌脉：舌红少津，脉细数。5.审证要点：以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证要点。6.治法：润肺滋阴（或降火）三、风寒犯肺证1.含义：指风寒侵袭、肺卫失宣、以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。2.病因：多因风寒外邪、侵袭肺卫，致使

4、肺卫失宣而成。3.临床表现：主症：肺气上逆：咳嗽，痰白稀薄兼症：风寒象—微微恶寒，微微发热，无汗，苔薄白，脉浮紧肺气失宣—鼻塞流清涕4.证候及分析：主症—肺气上逆：咳嗽，气喘，痰白稀薄兼症—风寒象：卫阳被遏——微恶寒，发热，身痛，无汗鼻窍失宣——鼻塞，清涕，喉痒风寒舌脉——苔薄白，脉浮紧5.审证要点：多有外感风寒病史，以咳嗽、咯痰稀白与风寒表证共见为主要依据。6.治法：宣肺散寒7.鉴别：风寒犯肺证与风寒表证两证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。风寒犯肺证以咳嗽为主症，兼见风寒表证，且表证一般较轻；风寒表证以恶寒发热为主症，咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微，这是两

5、者的主要区别。前者为表里同病，后者是单一的表证。四、风热犯肺证1.含义：指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。2.病因：多因风热外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。3.证候及分析：主症—肺气上逆：咳嗽，痰稠色黄肺气失宣：鼻塞，流浊涕兼症—风热象：发热恶寒，口微渴，咽喉疼痛。舌尖红苔薄黄脉浮数4.审证要点：多有外感风热病史，以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为主要依据。5.治法：疏风清热、清肺化痰6.鉴别：风热犯肺证与风热表证的鉴别二者的临床表现相近似，但辨证要点不同。风热犯肺证以咳嗽为主症，兼见风热表证。风热表证以发热恶寒为主症、咳嗽为或有症状。风热犯

6、肺证为表里同病，风热表证为单一表证。五、燥邪犯肺证1.含义：指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽干燥等为主要表现的证候。简称肺燥证。2.病因：多因时处秋令，或干燥少雨之地，感受燥邪，耗伤肺津，肺卫失和，或因风温之邪化燥伤阴。3.证候及分析：主症—燥胜则干：鼻干咽燥（痛），唇干，口干，舌苔少津，脉细数肺气不利：干咳，痰少（粘而带血），胸痛兼症（表证）—风寒（深秋）凉燥：无汗，脉浮紧风热（初秋）温燥：少汗，脉浮数4.证候分析：肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。燥伤肺络：胸痛，痰中带血，鼻衄，咯血。津少失润：口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少，舌红少津燥邪束表：温燥——

7、发热，微恶风寒，少汗，脉浮数。凉燥——恶寒，微发热，无汗，脉浮紧。5.审证要点：与气候干燥有关，以干咳痰少，鼻咽口干燥等为辨证的主要依据。6.治法：清肺润燥7.鉴别：肺阴虚证与燥邪犯肺证相同点：干咳少痰而粘、咯血、咽燥等表现不同点：肺阴虚：内燥，阴虚内热不濡、久病－－滋阴润肺燥邪犯肺：外燥，燥胜则干，表证、新病－－清肺润燥六、肺热炽盛证1.含义：指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗，鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。（肺热证、肺火证）2.病因：多因风热之邪入里，或风寒之邪入里化热郁结于肺所致。3.临床表现：主症—肺气上逆：咳嗽气喘肺热上蒸：咽喉红肿，鼻煽气灼