最新过敏性鼻炎讲座(1)PPT课件.ppt

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1、过敏性鼻炎讲座(1)什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎,是一种易感个体接触过敏原而引起的鼻粘膜慢性非感染性炎症。临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征,其发病与机体的特异性免疫机制紊乱有关。过敏性鼻炎的分类(一)按过敏原的性质分为两类常年性过敏性鼻炎季节性过敏性鼻炎(二)按临床症状的持续时间分为两类间歇性过敏性鼻炎持续性过敏性鼻炎(三)按对生活质量的影响分为轻度过敏性鼻炎中、重度过敏性鼻炎过敏性鼻炎的常见并发症过敏性鼻窦炎;鼻息肉;中耳炎;哮喘:约30%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘,半数以上的哮喘患者同

2、时患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的专科检查皮肤试验:采用不同浓度的过敏原浸液在前臂内侧点刺,过敏者常在10—15分钟内呈局部红肿的阳性速发型反应。IgE检测:测定血清IgE对对过敏性鼻炎的诊断意义较大,尤其是对于不适合作皮试的病人意大。过敏性鼻炎的防治过敏性鼻炎西医的防治主要包括四个方面,即:避免接触过敏原非特异性药物疗法特异性免疫脱敏疗法外科手术疗法避免接触过敏原是最有效的特异性防治方法。但临床上往往很难确定诱发某个具体病人发病的致敏原。且在实际生活中,如尘螨冷空气等致敏原即使是知道,也很难避免。非特异性药物疗法如无法查清过敏原或为

3、了在短期内缓解急性症状,可采用药物治疗的非特异性治疗方法。目前常用的共有:抗组胺药、糖皮质类固醇激素、减充血剂、肥大细胞稳定剂等五大类。这些药物能有效控制过敏性鼻炎病人的临床症状,但不能病程,达到根治的目的,往往在停药后的短时间内症状复发甚至加重。特异性治疗也称免疫治疗或脱敏疗法。该方法是将已确定引起过敏性鼻炎病人的致敏原物资分离提纯,每1-2周皮下注射1次,使病人再接触该致敏原时不再发病或减轻症状。花粉症(季节性过敏性鼻炎)的治疗期限应不少于3年,常年性过敏性鼻炎的治疗期限一般为3-5年。外科手术仅对少数精心选择对药物及免疫治疗

4、无效的患者适用治疗手段包括鼻中隔偏曲的纠正、肥大下鼻甲的部分切除等鼻内选择性神经如翼管神经筛前神经切断术因疗效不确切,已不提倡使用中医对过敏性鼻炎的防治中医学认为,过敏性鼻炎发病的内因是先天禀赋异常,肺脾肾素虚;外因为风寒异气侵袭中医对过敏性鼻炎的辨证诊断:主要有肺气虚损、肺脾气虚、肺肾损虚三个证型。中医对过敏性鼻炎的防治发病特点:多见于过敏性鼻炎的急性发作期。平素恶风怕冷,易患感冒,每遇风则发作,反复不愈鼻部症状特点:突然阵发性鼻窍奇痒,喷嚏频频,继而流大量清涕,鼻塞不适,觉减退全身表现特点:常见倦怠懒言,面色偏白,怕冷恶风,自

5、汗,咽痒咳嗽等症状,质淡红,苔薄白,脉虚弱代表方药:玉屏风散加减。黄芪18g防风9g白术9g薄荷6g辛夷9g甘草3g肺气虚弱异气侵袭中医对过敏性鼻炎的防治发病特点:多见于过敏性鼻炎的慢性病程中,久病不愈,反复发作。儿童过敏性鼻炎多见此型。鼻部症状特点:鼻塞较重,继而喷嚏连作,鼻涕清稀或粘白淋漓而下,嗅觉迟钝,鼻腔肿胀较甚。全身表现特点:平素常感头重头昏,神疲气短,怕冷,四肢困倦,胃纳欠佳,大便溏泻。舌质淡胖,有齿痕,脉濡弱。代表方药:补中益气汤加减。黄芪15g党参12g当归9g陈皮9g柴胡9g白术12g大枣9g五味子9g乌梅9g辛

6、夷9g甘草3g肺脾气虚水湿泛鼻过敏性鼻炎的组方人参虫草炙麻黄等人参虫草麻黄散介绍过敏性鼻炎的组方辽宁中医药大学附属医院中医药实验研究中心辽宁省中药有效复方再评价重点实验室沈阳市中药复方研究重点实验室大连市耀轩堂中医保健研究院首席科研专家人参虫草麻黄散学科带头人主任医师教授孙科峰博士过敏性鼻炎的组方辽宁省科学技术三等奖沈阳市科学技术三等奖人参虫草麻黄散科研成果过敏性鼻炎的组方起效快:3-5天控制症状有效率高:2-3个月改善过敏体质,减少或防止复发安全可靠:祛邪固本,标本兼治治愈率高:临床治愈率达到80%人参虫草麻黄散产品特点谢谢再见

7、脑梗后遗症的护理阳英概念中风是中医学的疾病名称,也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称,本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类。出血性脑中风早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后,男性略多于女性。病因1.出血性脑中风(1)季节冬秋季比夏季好发,

8、这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。(2)情绪情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。(3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。病因(4)进食过

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