最新近视预防光学篇教学讲义ppt.ppt

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1、近视预防光学篇主讲单位:金阳光视力健康工作室第一节:照度的均匀度影响照明质量的另一因素是照度的均匀度。工作面上最小照度与平均照度之比称为照度均匀度。其值低时,易于引起视疲劳。例如当照度均匀度由0.17提高到0.93时,视疲劳发生率可由5%下降到2%,也就是说你工作台面上一边亮一边暗这样长时间的话会引视觉疲劳,也容易造成两眼视力不一致,所以照度的均匀度是要符合科学照明的要求。水气病脉证并治第十四概述本篇专论水气病的辨证论治。一、概念:水气病即水肿病,是因肺脾肾三脏功能失调,水液内停,泛滥肌肤所致。此外,该病与三焦及膀胱的功能失调也有密切关系。二、分类:张仲景将水气病主要分为风水、正水、皮水

2、、石水、黄汗五种。三、治疗:张仲景提出了发汗、利小便和攻逐水邪三大法则。一、病因病机 (一)风水相激肺气不行[原文]脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以俯仰。风气相搏,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(2)[提要]本条论述风水形成的机理及风水与黄汗的鉴别。1.风水形成的机理:风水相搏,肺失通调,水溢肌肤。2.风水与黄汗的鉴别:风水恶风,黄汗不恶风;风水小便不利,黄汗小便自利。(二)脾肾阳虚水不化气[原文]问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法当

3、病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(12)[提要]本条论述下利后形成水肿的机理。病机:下利之后,脾肾阳虚,水液内停,泛溢肌肤。(三)肺失通调,肾虚水泛[原文]寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。(9)[提要]本条从脉象论述水气病形成的机理。病机:肺失通调,肾失温化,水液内停,泛溢肌肤。(四)水病及血,血病及水[原文]师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分。(19)[提要]本条从寸口、趺

4、阳、少阳、少阴等脉的变化,论述水气病发生的病机和证情。1.水气病的病机:肺失通调,脾失运化,肾失温化,三焦气化失常,水液内停,泛溢肌肤。2.血分的特点:先有经闭,后有水肿。二、分类与辨证(一)四水与黄汗[原文]师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(1)[提要]本条论述水气病的分类及脉证,指出风水与皮水的治疗原则。1.分类:风水、皮水、正水、石水、黄汗。2.风水(1)病

5、机:风邪袭表,肺失通调,水液内停,泛溢肌肤。(2)主症:全身浮肿,尤以上半身为甚,骨节疼痛,恶风,脉浮。3.皮水(2)主症:肌肤浮肿,腹胀腹肿,脉浮或沉,但无恶风症状。4.正水(1)病机:肾阳不足,水液内停,停水射肺。(2)主症:少腹肿满,气喘,脉沉而迟。5.石水(1)病机:肾阳虚衰,寒水凝结,停水外溢。(2)主症:少腹肿满石硬,脉沉。6.黄汗(1)病机:水湿郁表,湿郁化热,湿热互结。(2)主症:身热,胸满,四肢、头面浮肿,久则形成痈脓。7.风水与皮水的治疗原则:发汗去水。(二)水气病辨证1.太阳伤寒、风水、皮水、黄汗、肺胀辨证[原文]太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠

6、,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮燥不得眠,此为黄汗。痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(4)[提要]本条论述水气病的辨证及治疗原则。1.辨证(1)太阳伤寒证的特点是:发热,恶寒,无汗,骨节疼痛,脉浮紧。(2)风水的特点是:身体浮肿酸重,恶风,脉浮。(3)皮水的特点是:身体浮肿,但不恶风,脉沉或浮。(4)黄汗的特点是:身体浮肿疼痛,汗出色黄如柏汁,胸中窒闷或疼痛,暮燥不得眠。(5)肺胀的特点是:咳喘,甚至浮肿。2.治疗原则:上述病

7、证均可用汗法治疗。3.禁忌:津液损伤者,禁用汗法。2.血分与水分辨证[原文]问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(20)[提要]本条论述血分与水分的辨证。1.辨证:(1)血分的病机是瘀血内阻,气滞水停,泛溢肌肤;主症为先有经闭,后见水肿。(2)水分的病机是水液停留,泛溢肌肤,阻遏血道;主症为先病水肿,后见经闭。2.预后:水分易治,血分难治

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