最新远景启迪成长互勉同行滋润家庭擦亮心灵幻灯片.ppt

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1、远景启迪成长互勉同行滋润家庭擦亮心灵早期發展家庭生活教育：七十年代初由非政府機構試驗推行七九年納入政府資助項目主要對象為青少年、準婚夫婦、夫婦、準父母、父母內容包括個人成長、家庭關係、溝通、家務處理困難因其社區教育本質，參加者為自願性質，最需要的家庭未必主動參加。服務範圍廣、主題闊，不同服務機構各自選取重點，協調不足。主要針對一般家庭，難以滿足非主流家庭模式的需要。策略2003-明愛家長教育學院成立，提供一個平台，結合250個明愛單位，利用學分制學習模式來推廣及鼓勵家長從不同渠道作不同層次的進修。共有超過二千位學

2、員取得畢業資格2009-明愛家長教育學院因為家長教育的推行在社區內已有基礎，決定化整為零，以地區為單位(如綜合家庭服務中心)，配合地域性分類(如地區長者中心)及以家長群作社區(如明愛全人發展培訓中心—家庭啟導計劃)家長教育理念反思實踐理論個人成長家長教育婚姻培育親子共融孩子培育遠景：啟迪成長互勉同行滋潤家庭擦亮心靈家長教育的內容「情真、愛真」這水彩畫是由旅美華裔畫家謝成先生義務為明愛家庭啟導成長計劃所創作和繪畫的。1.增強家長親職教育的能力與角色著重自覺、自省與求助態度的培養2.回應孩子不同發展階段的需求著重家長

3、如何回應孩子及提供資源3.有效管教方式著重家長親子關係的建立和增強效能感4.協助孩子有效學習著重家長如何以輔導者角色，培育孩子學習興趣、方法、習慣，從而因材施教5.針對孩子的特殊問題著重培養家長面對孩子行為或情緒偏差的處理態度和技巧有效家長教育介入的要素合時的知識，結合理論及實踐。家長在學習後，發展屬於自己及孩子合適的管教方法，達「度身」的效果。自我反省和加深自我認識，更重要是增強效能感。父母達成共識，彼此配合。明愛推行家庭教育經驗的反思目標：協助家庭發揮正常功能，鞏固凝聚力，使更能積極面對問題。重點：婚姻+親子

4、。有效介入點：家庭生命歷程轉捩點(戀愛、準婚、結婚、懷孕、產子、入學、退休、空巢、離婚、再婚…)家長教育方向設立以學校為本的家長教育學院，把家長參予家長教育課程記錄在子女成績表正視精神健康，建立正向家庭氣氛為特別社群提供家長教育，例如：學習困難兒童家長、新來港人士家長、情病家長加強政府支持例如：家長能夠申請持續進修基金支付學習費用加社會推廣宣傳家庭教育的力度有效利用資訊科技，設立平台給合適的家長分享管教經驗發展成效研究，以尋求有效的教育模式及方法。非浸润性乳腺癌小叶原位癌诊断检查减低风险措施检测乳腺活检发现

5、的小叶原位癌0期Tis，N0，M0病史和体检双侧乳房X线摄片病理检查活检为粗针穿刺活检（非手术活检）初次活检为手术活检行手术切除活检导管原位癌或浸润性癌小叶原位癌不伴其他癌根据相应的NCCN指南进行处理降低乳腺癌风险的咨询根据NCCN乳腺癌降低风险指南以及NCCN乳腺癌筛查和诊断指南进行监测非浸润性乳腺癌导管原位癌诊断检查主要治疗导管原位癌0期Tis，N0，M01病史和体检双侧乳房X线摄片病理检查2明确肿瘤雌激素受体状态遗传性乳腺癌高危患者应接受遗传学咨询3肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，+全乳放疗，或全乳切除±

6、前哨淋巴结活检，±乳房重建或肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，不进行放疗非浸润性乳腺癌导管原位癌对于明显为单纯导管原位癌的患者，在未获得浸润性乳腺癌证据或者未证实存在肿瘤转移时，不应当进行全腋窝淋巴结清扫，然而，仍有一小部分明显为单纯导管原位癌的患者最后在进行手术时被发现为浸润性癌。如果明显为单纯导管原位癌的患者准备接受全乳切除或进行保乳手术，为避免手术部位对将来前哨淋巴结活检可能带来的影响，可考虑在当前手术中进行前哨淋巴结活检。非浸润性乳腺癌导管原位癌导管原位癌保乳手术后行全乳放疗可以降低约50%的同侧复发风险。

7、复发中约一半是浸润性乳腺癌，一半是导管原位癌。许多因素决定局部复发的风险；肿块可触及、体积大、分级高、切缘距离肿瘤近或切缘阳性、年龄小于50岁者风险高。对部分患者，如患者和医生认为复发风险“低”，可仅接受手术切除治疗。所有评价资料都显示三种局部治疗方案的患者生存时间没有差别。非浸润性乳腺癌导管原位癌术后治疗监测/随访保乳手术后降低同侧乳腺癌风险的治疗：以下情形考虑他莫昔芬l5年治疗：1、接受保乳手术（肿块切除）加放疗的患者，尤其是ER阳性的导管原位癌患者。ER阴性的导管原位癌患者他莫昔芬治疗效果不确定。2、仅接受

8、保乳手术的患者保乳手术或全乳切除术后，降低对侧第二癌风险的治疗：咨询采用他莫昔芬降低风险的价值每间隔6~12个月进行1次病情随访并进行体格检查，持续5年，以后每年1次；每12个月进行1次乳房X线摄片[保乳手术者放疗后每6~12个月1次；如果应用他莫昔芬治疗，则根据NCCN乳腺癌降低风险指南进行监测非浸润性乳腺癌导管原位癌切缘状况关于导管原位癌中阴性病理切缘的定义还存在很