最新那一次我流泪了教学讲义PPT.ppt

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1、那一次我流泪了是水又不是水，透明亮晶晶，哭的时候有它，笑的时候也有它。猜谜悲伤被朋友误解而委屈思念远方的亲人遇到危险非常恐惧、害怕名落孙山看了一部伤感的电视剧失去心爱的东西细节描写抓住生活中的细微而又具体的典型情节增加篇幅，是文章更有画面感，让读的人有身临其境的感觉。心理描写事情发生时候的感受开头板式1、开门见山，直接入题那一次，我流泪了，哭得好伤心好伤心呀，也许是因为羞愧，也许是因为我好哭。但是，在我记忆的海洋中，它像只白色的小帆船，在我的脑海里漂泊着、漂泊着……2、写景状物，渲染气氛风轻轻的吹着，我在记忆的长河里走着，过去的多少日子在

2、我手中流走了，那些日子里的快乐、激情......我怎么也想不起来了，只知道那一次我很伤心，很伤心的哭了。3、抒情议论，确定基调人生的成长道路上，难免会经历风风雨雨，俗话说得好：不经历风雨怎么能见到彩虹呢，记得有一天心情一直不好，伤心的哭了。泪水，是感情的流露，或喜悦，或悲伤，或懊悔，每一次流泪都会有一段难忘的经历，都会在情感的深处留下深深的印迹。泪水是成长的记录，每一颗晶莹的泪珠都折射着你走过的历程。那一次，我流泪了，流下了依依不舍的泪。4、设置悬念，引出下文谁没有流过泪呢？流泪分很多种，有伤心的泪，有激动的泪，有思念的泪，那一次我流泪了

3、，流下的是激动的泪。我一直不是个爱哭的人，摔倒我不会哭，挨打我也不会哭，东西不见了我也不会哭，但那一次，我哭了，哭的很伤心。5、引用诗文，突现中心中国有句俗话:男儿有泪不轻弹。但有一件事却让我这个男子汉落泪了。摄食-吞咽障碍的评定与康复摄食-吞咽功能的发生机制-全部经口营养摄取经口营养为主+非经口营养为辅非经口营养为主+经口营养为辅全部为非经口营养摄食-吞咽功能的发生机制全部经口营养摄取经口营养为主+非经口营养为辅非经口营养为主+经口营养为辅全部为非经口营养摄食-吞咽功能的发生机制摄食吞咽动作的完成需要以下六个步骤：（1）食物的认识（2）

4、食物向口腔内的输送（第1个门第1个房间）（3）咀嚼与食团的形成（第1个房间）（4）将食团输送到咽喉部（第1个房间第2个门）：口腔期（5）通过咽喉部向食管部输送：吞咽反射（第2个门第2个房间第3个门）：咽喉相（6）通过食管（第3个房间）：食管相摄食-吞咽功能的发生机制两个窗户摄食吞咽动作的完成需要以下六个步骤：（1）食物的认识（2）食物向口腔内的输送（第1个门第1个房间）（3）咀嚼与食团的形成（第1个房间）（4）将食团输送到咽喉部（第1个房间第2个门）：口腔期（5）通过咽喉部向食管部输送：吞咽反射（第2个门第2个房间第3个门）：咽喉相（6）

5、通过食管（第3个房间）：食管相分别为与鼻腔相通及与气管相同的入口将食团移送至摄食吞咽动作的完成需要以下六个步骤：（1）食物的认识（2）食物向口腔内的输送（第1个门第1个房间）（3）咀嚼与食团的形成（第1个房间）（4）将食团输送到咽喉部（第1个房间第2个门）：口腔期（5）通过咽喉部向食管部输送：吞咽反射（第2个门第2个房间第3个门）：咽喉相（6）通过食管（第3个房间）：食管相舌根部及咽喉部时（第1个房间第2个房间）第2个门开放第1个窗户关闭食团由咽喉部向食管部输送时（第2个房间第3个房间）第2个门关闭两个窗户均关闭第3个门开放摄食-吞咽功能

6、的发生机制吞咽与呼吸的关系二者均与延髓中枢有密切的关系吞咽在吸气的终末相或呼气的初期相完成吞咽的瞬间呼吸停止吞咽完成后为呼气相摄食-吞咽功能的发生机制吞咽反射时的三个条件（食物通过3个门进入第3个房间）1）喉头上举2）气道关闭3）食道开放摄食-吞咽功能的发生机制吞咽完成后三个条件（食物在第3个房间内）1）喉头下降2）气道开放3）食道关闭摄食-吞咽功能的发生机制误咽的三种方式1）吞咽反射前误咽2）吞咽反射时误咽3）吞咽反射后误咽引发摄食-吞咽障碍的病因除了器质性吞咽障碍和功能性吞咽障碍外还存在心理因素的原因神经性厌食痴呆、厌食抑郁症心身疾病

7、等引发摄食-吞咽障碍的病态分类1.形态异常先天性：口唇、腭裂的障碍后天性：牙齿对合不好、咽喉、食管部的障碍2.中枢神经、周围神经、骨骼肌的异常发育障碍：脑瘫、精神发育迟缓等后天的障碍：脑血管障碍、痴呆、帕金森病、肌营养不良、脑外伤、肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化等3.其他：老化、废用综合征等吞咽障碍的诊断如患者存在流口水、构音障碍、湿性罗音、进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用、伴有神经病学检查异常即可诊断吞咽障碍吞咽障碍的临床症状1、吃饭时出现呛咳2、喉头上举的延迟3、声音嘶哑4、痰的性状及量的变化5、进食内容的变化6、进食时间延

8、长7、进食感到疲劳8、咽喉部异常感临床观察重点进食时是否噎咳嗽:进食中,饭后,夜间痰:形状,量,色咽喉异物感,食物残留感吞咽困难感声:饭后嘎声,有无湿性嘎声食欲低下饮食内容的变化进食时间延长,