最新邯郸皮肤病治疗哪里有课件PPT.ppt

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1、邯郸皮肤病治疗哪里有脸部皮炎症状1、面部接触性皮炎:是由于化妆品、外用药、职业接触物等造成面部变应性接触性皮炎,例如染发过敏,经常在双上睑、发迹边以及双耳垂造成皮炎,化妆品一般都是在双颊部造成皮炎,外用药等通常是在用药处造成皮炎。有很多物质例如遮光剂、橡皮膏等会引发光变应性皮炎等。应该保持高度警惕,切忌轻易作出诊断。因为接触物的性质、接触方式以及个体的反应性不同,皮炎的形态、范围等也不一样。病情较轻的患者皮肤上会出现淡红或红斑,有时会出现水肿症状,或者是针尖大的丘疹密集。严重的患者皮肤表层会出现明显的红斑肿胀,还伴有密集的丘疹,水疱等。2、季节性接触性皮炎:是由花粉引起的、具有季节性反复发

2、生的接触性皮炎。常发于春秋季,女性属于高发人群。这种类型的皮炎症状表现为颈部出现轻度的红斑、水肿,还会伴有米粒大的红色水肿性小丘疹,病发后期会出现糠皮样鳞屑。伴有瘙痒,几乎每年都会复发,但却可以自己愈合消退。在春季,有很多儿童与女性由于空气干燥等原因导致皮肤严重脱水从而导致皮肤保护能力下降,并且过度的洗脸,使皮肤水分缺失,引起面颊出现轻度红斑、细小鳞屑,严重者会有小的裂痕,并伴有轻度疼痛。指端皮炎指端皮炎是一种常发于指、趾间的慢性的脓疱病,它的病程是慢性的和进行性的。指端皮炎常发于中青年,尤其女性多见。指端皮炎通常是由外伤引起的,初发症状是无菌性的小脓疱。指端皮炎多数是由外伤后引起,初发时

3、为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。少数病人因治疗不当,受到刺激可以暴发全身性脓疱,少数病人可伴发皱襞舌。—石家庄博大皮肤病医院概述一.定义:急性胰腺炎(AP)是各种病因引起的胰酶激活,胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.二.特点:急性腹痛,伴发热,恶心,

4、呕吐及血尿淀粉酶增高.●●病因胆道疾病(50%-70%)胰管阻塞酗酒及暴饮暴食手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物其他●●发病机制正常胰腺分泌两种形式的消化酶:⑴、有生物活性:淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶⑵、无生物活性:胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原等.(3)细胞内的酶原被磷脂膜包裹形成酶原颗粒.且酶原不与胞浆接触●●激活方式:胰液→十二指肠————→↓↓胰蛋白酶原↓肠肽酶胰蛋白酶↓各种胰消化酶激活:①、磷脂酶A→产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂→胰腺组织坏死;②、  激肽酶原激肽释放酶→ ↓缓激肽、胰激肽→血管扩张透性增加→水肿、休克;③、弹性蛋白酶→血管弹性纤维

5、水解→出血、血栓形成;④、脂肪酶→胰腺和周围脂肪坏死、液化。病理●●1根据病理变化可将AP分为水肿型和坏死型⑴水肿型:胰腺肿大,水肿质脆,胰周有少量脂肪组织坏死,镜下见:见间质水肿充血炎性细胞浸润可以有少量脂肪组织坏死,无腺泡坏死及血管损伤⑵出血坏死型:胰腺红褐色或棕黑色有新鲜出血区,有较大范围的脂肪坏死和钙化点镜下见:胰腺组织坏死,细胞结构消失,常见静脉炎,血栓形成及出血坏死2临床分期急性反应期:指发病至两周,常可出现休克,呼衰,肾衰,胰脑病等全身感染期:指发病两周至两月,全身感染真菌感染或二重感染残余感染期:两月以后营养不良,后腹膜残腔,消化道瘘等临床表现一.腹痛:特点:⑴诱因:饱餐,

6、酗酒⑵部位:中上腹或左上腹,可向腰背部放射呈束腰带状,严重时可有全腹痛,压痛肌紧张及反跳痛⑶性质:持续性钝痛,刀割痛,钻痛,或绞痛,难以缓解,但极少数人或老年人呈隐痛或无痛⑷缓解方式:进食,仰卧加重;弯腰抱膝位减轻⑸持续时间:一般3~5天缓解腹痛产生的机制:·胰腺急性水肿,炎症刺激和牵拉其被膜上的神经末梢·胰腺的炎症渗出液和胰液外溢刺激腹膜及膜后组织·胰腺炎症累及肠道引起肠胀气,肠麻痹·胰管阻塞或伴胆囊炎,胆石症,引起疼痛●●二.恶心,呕吐:90%频繁剧烈,呕吐后腹痛不减轻三.腹胀:肠鸣减弱,可有麻痹性肠梗阻四.发热:轻中度,2~3天后T↑(吸收热),5天后消退,若高热不退,疑继发感染五.

7、低血压及休克:主要见于ANP(出血坏死型)有效血容量不足,血管活性物质释放机制:血管活性物质释放,有效血容量不足大量血浆,体液渗入腹腔及腹膜后出现心脏抑制因子频繁呕吐,致脱水电解质紊乱少数病人有呕血.六.水,电解质紊乱及酸碱平衡紊乱脱水,呕吐频繁-代碱低钾,低镁,低钙七.皮下淤斑血性渗出物透过腹膜后间隙渗入皮下.Grey-turner征,两侧腰腹部灰兰色淤斑.Gullen征脐周出现青紫色淤血斑.体征⑴水肿型:体征与临床

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