最新部编版语文三年级上册《大自然的声音》课件教学讲义ppt.ppt

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1、部编版语文三年级上册《大自然的声音》课件课文讲解要求：读准字音，读通句子。思考：课文写了哪些音乐家和歌手参加了这场音乐会？音乐家和歌手主要有：风、水、动物自读课文，整体感知课文讲解第二自然段中心句：风，是大自然的音乐家。（分写）要求：读准字音，读通句子。思考：找出课文的总起句，找出各段的中心句。总起句：大自然有许多美妙的声音。（总写）第三自然段中心句：水，也是大自然的音乐家。（分写）第四自然段中心句：动物是大自然的歌手。（分写）自读课文，整体感知课文讲解自读第2自然段：那让我们先去听听风之曲吧！要求：读准字音，读通

2、句子。思考：这一段写了哪两种风的声音？试着读出什么样语气？1.主要写了微风和狂风的声音。2.注意微风的轻柔要读得轻、缓，狂风的雄伟要读得急、猛，感受风声的美妙。课文讲解1.小雨滴、小溪、河流、大海各是什么声音？作者怎样形容的？滴滴答答……叮叮咚咚、淙淙、潺潺、哗啦啦还有谁也是大自然的音乐家？读课文第3自然段2.理解：（1）水，也是大自然的音乐家。（2）当小雨滴汇聚起来，他们便一起唱着歌。1）比喻句，把水比作音乐家。（2）拟人句，把小雨当作人来写。（山中小曲——海洋大合唱）小溪的声音河流的声音大海的声音淙淙潺潺哗啦啦

3、课文讲解听到了风之曲，水之歌，动物们也不甘示弱，来到音乐会上一展歌喉。自读第4自然段：要求：读准字音，读通句子。思考：文中写了哪几个动物在歌唱？拓展：你还会想到哪些动物？鸟叫、虫鸣、蝈蝈的歌唱。还会想到蜻蜓在细细低吟，大象在纵声歌唱......归纳总结1.大自然的声音用书中一个词来形容，是什么呢？2.回顾第2~4自然段，发现每一段都围绕着第一句话在写。3.大自然就在我们身边，当你走进大自然，用心灵去感受那些美妙的声音，相信你一定会有新的发现，你曾经在大自然中听到过哪些有趣的声音呢？把你有趣的发现和同桌说一说吧！（美

4、妙）小练笔你听到过哪些“美妙的声音”？试着写几句话和同学交流，如，“鸟儿是大自然的歌手……”“厨房是一个音乐厅……”鸟儿的歌声婉转动听，它是大自然的歌手。草原因为百灵鸟嘹亮的歌声显得生气勃勃；沉睡的森林在群鸟的啾啾声中苏醒；活泼的山雀部队来到果园，叽叽喳喳，果园热闹了；城市的公园和花园，就是只有几只叽叽喳喳的麻雀，也会显得活跃起来……厨房是一个音乐厅。听，水龙头哗啦哗啦的在给米粒洗澡，油咕咚咕咚的流进了锅里，铲子在锅里翻来翻去，发出了当当当的声音......，妈妈是一个指挥家，正在指挥着一场别开生面的交响乐。慢性支

5、气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理急诊科王周锦一、概述二、病因和发病机制三、临床表现四、有关检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断／问题八、护理措施九、健康教育一、概述慢性支气管炎简称慢支，是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢

6、性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。二、病因和发病机制（一）病因1.吸烟纸烟中含有焦油、尼古丁等，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。2.感染病毒感染与细菌感染，常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼

7、吸道合胞病毒；常见细菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌等。3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。4.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。5.遗传因素已证明抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。（二）发病机制发病机制尚未完全阐明，可能与多种因素共同作用有关。在病因的作用下，支气管壁可有各种炎性细胞浸润，炎性物质的释放，如前列腺素、白三烯、组胺、淋巴因子及溶酶体成分，导致黏膜下腺体增生、分泌增加及黏液纤毛运动障碍和气道清除能力削弱，出现黏膜充血水肿、增厚，加剧了气道阻塞，

8、易于感染及发病。慢性炎症使巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶、水解肺泡壁内的弹性蛋白，使肺泡壁破坏失去弹性，肺泡腔扩大，同时毛细血管损伤使组织营养障碍而发展成肺气肿。在发生气流阻塞时，小气道病变是主要原因。三、临床表现（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。一般