医院感染培训制度.docx

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1、心天津市宁河县医院感染预防与控制制度编号I-40生效日期医院感染培训制度负责部门修改日期1.目的与适用范围通过对感染控制教育以提升医疗人员及病人、家属及其他提供照顾的人，了解感染控制的重要性，以预防及降低感染的发生，并维护员工、病人、家属及访客的安全。2.政策认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定。新进员工岗前培训完成8小时（包括结核）感控相关教育方能上岗；在职员工需接受4小时感控教育。3、培训对象包括：医生（包括实习、进修医生）、护理人员（包括进修、实习护士）、行政人员、后勤人员、病人、家属、厂商等4.做法4.1方式：学

2、习方案4.1.1感染管理科先规划年度课程，平均每月举办1场次,并每月发布当月课程。以讲课、座谈、观看宣传教育片等方式。4.1.2有院外感控相关课程会从OA公告将信息传达给员工或指定人员参加。4.1.3住院病人给予健康教育单张执行教育（包括手部卫生教育）。4.2重点培训内容4.2.1医生4.2.1.1医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡）4.2.1.2医院感染诊断标准及医院感染监测。第6页共6页1.1.1.1细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识。心天津市宁河县医院感染预防与控制制度编号I-40生效日期医院感染培训制度负责部门修改日期1.1.1.2侵

3、入性操作相关医院感染的预防与控制。1.1.1.3手卫生与医院感染。1.1.1.4临床微生物标本的正确采集与运送。1.1.1.5医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作技术。1.1.1.6医院感染暴发及处理步骤。1.1.1.7本科室常见医院感染的预防与控制。1.1.1.8传染病防治及感染症。1.1.2护理人员1.1.2.1医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡）。1.1.2.2医院感染诊断标准及医院感染监测。1.1.2.3医院清洁、消毒灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；1.1.2.4消毒、灭菌药械的合理使用与强度监测。1.1.2.5重点科室的医院

4、感染管理。1.1.2.6医院感染暴发和处理步骤。1.1.2.7一次性无菌医疗用品的医院感染管理。1.1.2.8手卫生与感染控制。1.1.2.9临床与环境微生物标本的采集与运送。1.1.2.10侵人性操作相关医院感染的预防。1.1.2.11抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。1.1.2.12本科室常见医院感染的预防与控制。1.1.2.13传染病防治及感染症。1.1.3医技人员1.1.3.1本科室医院感染的特点与控制。第6页共6页1.1.1.1消毒剂合理应用与浓度监测。心天津市宁河县医院感染预防与控制制度编号I-40生效日期医院感染培训制度负责部门修改日期1.1.1.2侵人

5、性操作相关医院感染的预防。1.1.1.3传染病防治及感染症1.1.1.4检验科临床微生物人员：临床微生物学（包括细菌和相应药物选择）与医院感染管理知识。1.1.1.5药剂科人员：抗感染药物的管理与合理应用、作用机制与毒副反应。1.1.2行政管理人员1.1.2.1医院感染管理工作及其理论的进展，本院、本管辖领域医院感染管理的要点、相关管理知识、管理方法。1.1.2.2医院感染管理工作主管院长、医务处（科）长、护理部主任应参加各级卫生行政部门组织的有关培训。1.1.3后勤人员1.1.3.1医院清洁、消毒灭菌与隔离的基本知识，消毒剂的选用，手卫生知识。1.1.3.2医院各类物品表面

6、的消毒和废物分类、转运、储存与处理。1.1.3.3污水站人员：国家、地方有关医院污水无害化处理的规定。1.1.3.4垃圾站工作人员：国家、地方有关医院污物无害化处理的规定。1.1.3.5太平间工作人员：国家、地方有关太平间消毒的规定。1.1.3.6食堂工作人员：国家、地方有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。1.1.3.7洗衣房工作人员：国家、地方有关洗衣房管理与消毒的规定。1.1.3.8设备科工作人员：国家、地方一次性使用医疗器械、器具和消毒药械的医院感染管理有关规定。1.1.4其他人员1.1.4.1厂商、访客：手部卫生及咳嗽礼仪。第6页共6页1.1.1

7、.1病人及家属发放手部卫生及咳嗽礼仪、相关疾病教育单张。心天津市宁河县医院感染预防与控制制度编号I-40生效日期医院感染培训制度负责部门修改日期1.2教育资源1.2.1讲师：院外聘请、医师、护士长、感控师、检验师、临床药师等。1.2.2硬件：电脑、投影仪、教学档案、麦克风。1.2.3场地：九楼学术厅、七楼会议室。1.3成效评价1.3.1学习率：需达95犯上。1.3.2现场答卷：正确率85%Z上。1.4年度达成率指标：1.4.1当年度员工教育达成率（为分子：当年在职员工感控教育达成4小时人数。分母：当年度