抗菌药物使用强度计算方法.pptx

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1、抗菌药物使用强度药剂科：贾朝辉2012年8月1学习内容一.相关知识二.抗菌药物使用强度三.具体计算步骤四.实例学习2相关知识来源：WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomicaltherapeuticchemical，ATC），确定了将限定日剂量（defineddailydose，DDD）作为用药频度分析的单位。1.限定日剂量(DDD)：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。3相关知识限定日剂量值(DDD值)：由WHO“药物统计方法合作中心”制定的，网上可以查到。按照WHO推荐的药物限定日剂量计算，同一通用名的药物,剂型不同,D

2、DD值也不同。如：1.阿奇霉素片0.25gDDD值0.3g阿奇霉素注射液0.25gDDD值0.5g2.甲硝唑VB6片0.2gDDD值2.0g甲硝唑注射剂0.5gDDD值1.5g4我院抗菌药物5月DDD数5我院抗菌药物5月DDD数6我院抗菌药物5月DDD数7我院抗菌药物5月DDD数8我院抗菌药物5月DDD数9我院抗菌药物6月DDD数10我院抗菌药物6月DDD数11我院抗菌药物6月DDD数12我院抗菌药物6月DDD数13我院抗菌药物6月DDD数14我院抗菌药物7月DDD数15我院抗菌药物7月DDD数16我院抗菌药物7月DDD数17我院抗菌药物7月DDD数18我院

3、抗菌药物7月DDD数19相关知识2.用药频度(DDDs):即药物的DDD数DDDs=该药年销售总量（ｇ）／该药的DDD值药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。20相关知识用药频度意义：反映不同年度的用药动态和用药结构。某药的DDDs大，说明用药频度高、强度大、对该药的选择倾向性大。具有相加性，可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度，使得地区、国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性，便于长期的药物利用监测。可监测一年中不同季节的用药频度的变化。21相关知识3.限定日费用

4、DDDc：日均费用。DDDc=该药年销售总金额（元）／该药的DDDs值DDDc意义：代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大，表示患者的经济负担越重。22相关知识4.药物利用指数DUIDUI=DDDs／实际使用天数DUI(drugutilizationindex)药物利用指数，作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。若DUI小于1.0，说明医生日剂量小于DDD，用药不合理。23抗菌药物使用强度5.抗菌药物使用强度(AntibioticsUseDensity．AUD)以平均每日每百张床位

5、所消耗抗菌药物的DDD数表示可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度计算公式：AUD=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/（同期收治患者人天数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数24抗菌药物使用强度最佳计算方式：bj首先计算：某抗菌药物用药频度（DDDs）。即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量（DDD）；然后：由DDDs除以用药总人天数再乘以100即为该抗菌药物的用药强度。25具体计算步骤1).确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)：为用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂

6、量。来源：(1)WHO“药物统计方法合作中心”制定的限定日剂量值a.用量与国内不完全一致；b.涉及抗菌药物品种比国内少很多；(2)其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。如：某药品，1日3次，每次0.1～0.3g，取平均剂量0.2g×3次，则DDD为0.6g。26具体计算步骤2).将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位（g）如：注射用青霉素钠：每支（瓶）80万单位为0.48g，100万单位为0.6g；庆大霉素注射液：8万单位为80mg。例如：某药品，一年销售200

7、0盒，每盒10粒，每粒0.2g，则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g27具体计算步骤3).求得用药频度(DDDs)公式：用药频度（DDDs）=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量（DDD）上例中：用药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单位数值）28具体计算步骤4).将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和，得到累计抗菌药物消耗量。如：我院5月销售抗菌药物的DDD数为3311.15，6月销售抗菌药物的DDD数为3366.9，7月销售抗菌药物的DDD数为3118.39。5).计算同期用药总人天数；公式：同期收治患者人天数=

8、同期出院患者人数×同期患者平均住院天数29具体计算步