安徽省农村老放映员身份和工龄认定组卷表格.doc

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1、--省农村老放映员身份和工龄认定组卷封面县(市、区):__________________________________乡镇(街道):姓名:出生年月:现住址:_______________________________类别:□本地□跨省、市、县--教育---省农村老放映员身份及工龄认定卷宗目录序号名称份数起始页备注1省农村原放映员工龄补助申请表2XX、户口本复印件3申请人承诺书4乡镇(街道)认定工作小组取证材料登记表5未曾被企事业单位录用证明6无刑事犯罪情况证明7无违反政策、规定被开除或辞退

2、证明8证人承诺书9证人证词10调查笔录11县、乡镇(街道)农村原放映员身份和工龄认定核实表--教育---省农村老放映员补助申请表_______市_______县(市区)_______乡镇(街道)XX性别出生年月日户口所在地近期二寸照片户籍类型XX号联系原放映乡镇现住址离岗后是否被企事业单位录用是否违反政策、规定被开除或辞退参加何种养老保险任放映员经历开始放映时间(年月)截止放映时间(年月)放映年限身份类别时任队长证明人及相关信息XX性别住址联系本人签字(或按手印):年月日填表说明1.任放映员经历

3、应按时间段顺序填写,每一时间段必须填写3个以上证明人,证明人指当时的领导、村干部或其他知情人员(具有公职身份,本人亲属除外),证明人信息必须详实、准确。--教育---XX复印件反面(粘贴处)正面(粘贴处)(粘贴处)户口本复印件注:复印件应显示户籍类型及本人信息--教育---申请人承诺书姓名性别出生年月日身份证号联系原放映单位申请人承诺本人所提交的农村老放映员身份及工龄认定的所有材料,均真实可靠,无虚假行为,并对所提供的材料承担一切责任。申请人签名(或按手印):年月日说明1、申请人应对所提供的各种

4、材料真实性做出承诺,否则不予认定。2、必须由申请人亲自签名(无法签字的按手印)。3、如在认定中发现有弄虚作假行为,取消申请资格,并按照有关规定进行处理。4、此承诺书随申报材料一同上报。--教育---乡镇(街道)认定工作小组取证材料登记表乡镇(街道)认定工作小组(盖章):XX性别出生年月日XX号联系类别容备注县档案局或其他部门证明材料1.2.3.县文体局证明材料1.2.3.原工作单位、乡镇(街道)、村(居委会)证明材料1.2.3..4..5..本人提供并经乡镇(街道)认定工作领导小组核实的证明材料

5、1.2.3.4.5.证人证词及调查笔录1.2.3.4.5.--教育---未被企事业单位录用证明兹有我村(居委会)同志,男(女),户口,年月日出生,XX:________________________未曾被企事业单位正式录用。特此证明村(居委会)主任(签字):乡镇(街道)村(居委会)(加盖公章)年月日村(居)委会主任现住址:村(居)委会主任XX:村(居)委会主任联系:注:此证明为现居住地开。--教育---没有刑事犯罪记录证明兹有我辖区乡镇(街道)村(居委会)公民,男

6、(女),年月日出生,XX号:____________________,在任放映员期间,遵纪守法,没有刑事犯罪记录。特此证明村(居委会)主任(签字):乡镇(街道)村(居委会)(加盖公章)经办民警(签字):派出所(加盖公章)年月日经办民警现住址:经办民警XX:经办民警联系:注:此证明为现户籍所在地开。没有违反政策、规定被开除或辞退证明--教育---兹有我辖区乡镇(街道)村(居委会)公民,男(女),年月日出生,XX号:_________________________。在任放映员期间没有违反政策、规定

7、问题。特此证明村(居委会)主任(签字):乡镇(街道)村(居委会)(加盖公章)经办人现住址:经办人XX:经办人联系:注:此证明为现户籍所在地乡镇(街道)计生办开。证人承诺书--教育---姓名性别出生年月日家庭住址联系现工作单位与申请人关系证人承诺本人愿为同志的农村老放映员身份及工龄认定做证。同志老放映员身份属实,工龄年,情况均真实可靠,无虚假行为,并对所提供的物证及证词等承担一切责任。证明人签名(或按手印):年月日说明1、凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件、证明材料和证言的真实性做出承诺,否

8、则不予认定。2、必须由证人亲自签名或按手印,不得代签。3、如在认定中发现有弄虚作假行为,取消证人资格,并按照有关规定追究责任。4、此承诺书随申报材料一同上报。证明人XX复印件粘贴处:正面反面证人证词--教育---证人基本情况姓名性别出生年月职业工作单位联系现住址证明容我与被证明人系关系。我证明被证明人于年月至年月,在乡镇任放映员年。另有、可以证明。情况属实,特此证明。证明人(签名或按手印)年月日说明:1.证明人必须为被证明人原任乡镇的领导或村干部、同事等在该时段与本人有过工作接触的公职人员(本人

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