抗菌药物分级管理规定.docx

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1、抗菌药物分级管理规定为合理使用抗菌药物,进一步提高抗菌药物疗效,降低不良反应,减缓细菌耐药的发展,提高我院临床治疗水平,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院具体情况,特制定本规定:一、抗生素分级及使用权限:根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”两类分级管理。1、非限制使用经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据诊断和患者

2、病情开具非限制使用抗菌药物处方。具体药物如下:(1)抗生素类类别名称剂型商品名青霉素类注射用青霉素钠粉针阿莫四林胶囊P阿莫仙「头胞菌素类头抱氮苇片剂P头抱氨节片一头抱拉止五水头抱睡咻钠胶囊、颗粒粉针*林头抱羟氨苇胶囊Kfc®头抱吠辛钠粉针、分散片欣路信、丽扶欣、库欣头抱克洛胶囊、颗粒胜寒氨基糖昔类庆大毒素注射液新霉素贴剂曲安余德新霉素贴膏大环内酯类红霉素眼膏剂P红霉素眼膏「罗红霉素片剂罗迈新阿奇霉素片剂、颗粒、注射液芙琦星、罗欣快宇乙酰螺旋霉素片剂乙酰麦迪霉素片剂美加欣其他抗菌抗生素克林霉素分散片凯莱克林磷霉素粉针复美欣

3、氯霉素滴眼液润舒硫酸粘菌素颗粒可利迈仙4(2)合成抗菌药类别名称剂型商品名磺胺类联磺甲氧平呢片剂唾诺酮类诺氟沙星胶囊氟哌酸左氧氟沙星片剂、注射液利复星、沙严隆氧氟沙星滴眼液、滴耳液环丙沙星凝胶剂达维邦甲硝唾粉针、栓剂立唾替硝唾片剂半合成杀菌剂利福平滴眼液(3)抗感染植物药类别名称剂型商品名抗感染植物药盐酸小聚碱片剂r黄连素1板蓝根颗粒穿心莲内酯粉针炎琥宁双黄连口服液(4)抗真菌药类别名称剂型商品名抗真菌药咪康晚栓剂、霜剂达克宁、氟康晚制毒菌素胶囊泡腾片三维康克霉唾软膏益康晚软膏曲安余德益康口坐乳膏(5)抗病毒药类别名称剂

4、型商品名抗非逆转录病毒药阿昔洛韦滴眼液金刚烷胺片剂2、限制使用与非限制使用抗菌药物比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要使用时,应有主治医师以上资格的医师同意并签名。具体药物如下:4类别名称剂型商品名青霉素类阿莫四林克拉维酸钾混悬剂强力阿莫仙头胞菌素类头抱地尼胶囊世扶尼头抱曲松钠粉针安塞隆头抱他呢粉针复能头抱哌酮钠舒巴坦钠粉针瑞普欣氨基糖昔类硫酸依替米星注射液

5、亦清唾诺酮类氟罗沙星注射液富络克加替沙星胶囊海超二、紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的药物,但仅限于1天用量,次日必须有资格的医师签名放可继续使用,否则药剂科有权拒绝调剂。三、抗生素的应用及联合用药应严格执行《抗感染药物应用管理制度》,掌握适用症,禁止超适用症、超剂量用药和不合理联合用药。合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理

6、,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。2规范性引用《中华人民共和国合同法》《龙腾公司合同管理办法》3定义、符号、缩・略语4职责4.1总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。4.2工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5合同管理部门履行以下职责:4.5.1建立健全合同管理办法并逐步完善规范

7、;4.5.2参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况;4.5.4保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用;44.5.1建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.2组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作;4.5.3在总经理领导下,做好

8、合同管理的其他工作,4.6工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管“法人授权委托书”;4.6.2签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违

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