最新1-胃蛋白酶原(PG) 临床意义.doc

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1、精品资料1-胃蛋白酶原(PG)临床意义........................................精品资料胃蛋白酶原检测临床意义：胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，依据其生化性质和免疫原性将其分成两个亚群。1-5组分的免疫原性相同称PGⅠ.主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，组分6-7称PGⅡ，由胃体的胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌，泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞以及十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGⅡ，前列腺和胰腺也产生少量PGⅡ。正常情况下约1%的PG进入血循环，进入的量十分稳定

2、，因此血清PGⅠ、Ⅱ反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反应胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。被称为胃黏膜的“血清学活检”。临床应用：1、胃蛋白酶原与胃病发展过程的关系：胃黏膜的“血清学活检”浅表性胃炎和H.Pylri感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ分泌增加；慢性萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦腺假幽门腺化生，PGⅡ含量随之升高。  当肠上皮化生（intestinalmetaplasia,IM），不典型增生（displasia,DYS）和胃癌时，PGⅠ分泌会减少，P

3、GⅠ/PGⅡ也发生变化，血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。高浓度的PGⅠ还作为十二指肠及其并发症的危险性的一个亚临床指征，也可作为观察H.Pylri感染根除治疗疗效的一个指标。2、PG与胃癌：当肠上皮化生、不典型增生和胃癌时，PGⅠ分泌会减少，PGⅠ/PGⅡ也发生变化。故血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。3.幽门螺旋杆菌（HP）根除治疗效果评价：HP感染是慢性肾炎的主要病因，亦是I类致癌因子，HP感染与血清PG水平之间存在相关性，感染者PG值高于非感染者，经治疗后则显著下降，可作为早期HP除菌效果评价的指标。...

4、.....................................精品资料4.消化性溃疡复发的判定指标和疗效评价指标。血清PG水平变化与消化性溃疡的复发密切相关，胃溃疡初发者PGI升高明显，复发者PGII升高明显;而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高，故PG含量变化是消化性溃疡复发的有效判定指标，尤其在用药治疗效果检测维持治疗效果方面有重要意义。5．胃癌切除术后复发的判定指标：胃癌全胃切除术后血清PGI、II含量可为复发提供重要线索，胃癌复发患者血清PGI、II水平明显高于未复发者。血清PGI、II结果解读项

5、目指标正常值范围（ug/L）超出正常值范围的说明PGⅠ67200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR(PGI/PGII)>7.5胃黏膜萎缩PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关检测结果胃部状态可能的原因建议

6、........................................精品资料307.5胃黏膜轻度萎缩，或胃蛋白酶原分泌减少1、浅表性胃炎、萎缩性胃炎2、胃酸分泌过少1、无明显不适者，3-6个月复检2、有明显症状者到正规医院就医303胃黏膜萎缩1、萎缩性胃炎2、肠化生、异性增生1、3个月后复检2、有明显症状者到正规医院就医PGⅠ<30且PGR<

7、3胃黏膜严重萎缩1、重度萎缩性胃炎2、肠化生、异性增生3、胃癌1、立即复检2、复检结果不变，建议进行胃镜检测检测结果胃部状态可能的原因建议PGⅠ>200且PGR>7.5胃黏膜暂时性受损1、饮食（酒、辣、冷）2、胃溃疡、十二指肠  1、无明显不适者，调整饮食 （忌酒、辣）1-3个月后复检........................................精品资料溃疡或糜烂性胃炎2、明显症状者到正规医院就医3、有病史者，3-6个月复检PGⅠ>200且3

8、    溃疡或糜烂性胃炎2、浅表性胃炎、萎缩 性胃炎并伴随HP感染1、进行HP检测2、如有HP感染者，进行抗菌治疗后复检3、如无HP感染者（不适症状不明显），建议3个月后复检4、明显症状者到正规医院就医PGⅠ>200且PGR<3HP感染或肠化生、异