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时间:2021-07-23
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1、精品资料CHA2DS2-VASc评分方法........................................精品资料CHA2DS2-VASc评分方法欧洲心脏病协会(ESC)心房颤动处理指南(2010年版)提出了CHA2DS2-VASc[congestiveheartfailure,hypertension,age≥75y(doubled),diabetesmellitus,stroke(doubled)-vasculardisease,age65-74andsexcategory(female)]评分系统。CHA2DS2-VASc进一步拓展
2、了CHADS2的功能,其作为非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法,可确定危险因素,指导抗栓治疗。表1.CHA2DS2-VASc评分方法危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1高血压1年龄≥75岁2糖尿病1中风/TIA/血栓史2血管病变1年龄65~74岁1性别(女性)1总分值9表2.房颤患者预防血栓的药物选择危险因素CHA2DS2-VASc推荐药物........................................精品资料1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素≥2口服抗凝药物,如华法林1个临床相关的非主要危险因素1华法林或阿司匹
3、林75~325mg/d,优先考虑华法林无危险因素0阿司匹林75~325mg/d或不处理,优先考虑不处理其中,主要危险因素包括:既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁;临床相关的非主要危险因素包括:心力衰竭(尤其是中重度的收缩期左心室功能不全,即左心室射血分数≤40%)、高血压或者糖尿病、女性,65~74岁、血管病变(尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病)........................................
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