最新中医助理医师考试中医外科学复习要点(9).doc

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1、精品资料中医助理医师考试中医外科学复习要点(9)........................................精品资料第十单元　皮肤及性传播疾病【考试重点】　　皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原则　　1.皮肤病的病因病机　　外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。　　2.皮肤病的原发性及继发性皮损　　（1）原发性皮损：有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。　　（2）继发性皮损：有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。　　3.外用药剂型及使用

2、原则　　外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。使用原则是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。　　（1）要根据病情阶段用药：　　①皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；　　②若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。　　③皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。　　④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。　　外用药物剂型选择应用表皮肤损害　　选用剂型皮肤损害　　　选用剂型.............

3、...........................精品资料斑　　　　　　洗剂、软膏丘疹　　　　　洗剂水疱　　　　　粉剂、洗剂脓疱　　　　　粉剂、洗剂结节　　　　　软膏风团　　　　　洗剂痂　　　　　　油剂、软膏抓痕　　　　　洗剂鳞屑　　　　　油剂、软膏糜烂　　　　　溶液湿敷（用于渗液多）；洗剂（用于渗液少）破裂　　　　　软膏苔鲜样变　　　软膏　　（2）注意控制感染　　（3）用药宜先温和后强烈　　（4）用药浓度宜先低后浓　　（5）随时注意药敏反应第二节　热疮　　【考试重点】　　热疮的皮损特点及治疗　　1.热疮的含义和特点　　热疮好发于口唇、

4、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤黏膜交界处。相当于西医的单纯疱疹。其特点有：　　①皮损为成群的水疱，有的互相融合　　②多在1周后痊愈，易于复发　　2.病因病机　　（1）外感风温热毒，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；　　（2）肝经湿热下注，阻于阴部而成疮；　　（3）反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。　　发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常为诱发因素。　　3.治疗原则　　本病以清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之；反复发作者扶正祛邪并治。第三节　蛇串疮........................................精品

5、资料　　【考试重点】　　蛇串疮的含义与特点　　1.蛇串疮的概念与特点　　蛇串疮相当于西医的带状疱疹，又名缠腰火丹，亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。其特点是有：　　（1）皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹　　（2）累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现　　（3）局部刺痛，或伴臖核肿大。　　（4）好发于春秋季节，四季皆有。　　（5）好发于成人，老年人病情尤重。　　（6）好发于胸胁部　　2.蛇串疮的辨证论治　　（1）治疗原则：初期清热利湿，后期活血通络止痛　　（2）辨证分型：　　①肝经郁热证：清泄肝火，解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等

6、。　　②脾虚湿蕴证：健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。　　③气滞血瘀证：理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。1.2345下页........................................