正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响.doc

《正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响　　[摘要]目的探讨正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法冠心病患者70例，随机分成对照组（n=35）和干预组（n=35）。两组均进行冠心病的常规护理，干预组在此基础上进行为期8周的正念减压训练。干预前后采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的焦虑抑郁情况。所有数据采用SPSS20.0进行分析。结果干预组最终样本35例，对照组最终样本32例。正念减压训练后，干预组HADS-总分、HADS-焦虑、HADS-抑郁均低于训练前，也低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。　　3讨论冠心

2、病是常见的慢性病之一。45%左右40岁以上健康男性和30%左右40岁以上健康女性在之后的生活中会患有冠心病[6]。冠心病患者多伴躯体性疼痛，而这种疼痛都是精神失调的高危因素。有研究表明冠心病患者更易患焦虑、抑郁，反过来，焦虑抑郁等不良情绪也是心血管疾病致病和致死的独立危险因素[7]。MBSR为一项临床方案，用来促进患者适应疾病，其提供系统的冥想训练作为自律的方式来减轻压力和管理情绪。MBSR的主要目的是为患者提供冥想训练技巧，从而培养“正念”的良好状态。“正念”已被广泛概念化为一种状态，在这种状态下人会高度意识到并且关注于此刻的现实，接受它并

3、且承认它而不陷入对当前情况的思考和情绪反应。MBSR旨在教人用心处理压力情况，所以他们会对情况有所回应而不是自动反应。基于正念的心理干预已被开发并成功应用于不同的患者群体以减少情感问题和提高生活质量。最近的Meta分析和系统评价也表明正念干预对于焦虑症和抑郁症患者有临床益处[8]。MBSR是针对心理困扰、抑郁症状和慢性病焦虑患者的一种治疗方式。MBSR最初用于慢性疼痛患者，后来也用于癌症、风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、心血管疾病等慢性疾病Bohlmeijer[9]的一项荟萃分析表明，MBSR对缓解慢性病患者的焦虑抑郁和心理困扰起到一定作用。本

4、研究将MBSR应用于冠心病焦虑患者，结果发现干预组干预前HADS总体评分、HADS-焦虑评分和HADS-抑郁评分均高于干预后，差异有统计学意义。而对照组干预前后HADS各项评分均无统计学差异。而且干预组干预前后的差值均高于对照组。说明MBSR对改善冠心病患者的焦虑情绪行之有效。Chinesa等[10]的综述认为正念训练与正念水平的提高存在因果关系。MBSR可改善患者的正念水平，从而患者的临床症状得到改善。有研究表明正念水平提高可减少焦虑抑郁症状、可感知的压力等[10]。之前的研究表明，不管应用何种工具、针对何种人群、采取何种正念干预措施，正念

5、水平的提高均可显著预测一些临床结局[11～13]。有学者认为沉思，尤其是思考过去的失败，被认为是抑郁症的重要驱动力。同样地，焦虑被认为是未来灾难性的忧虑。在这两种情况下，当进行对过去或者未来的沉思时，人们可能经常遇到这些想法就好像能对他们目前的生活和需求构成直接威胁。总之，MBSR提高了冠心病患者的正念水平，改善了冠心病患者的焦虑抑郁症状，减少了焦虑抑郁对冠心病患者的危害。为临床工作者开展冠心病患者心理治疗工作提供循证依据MBSR虽不是治疗疾病的主要方式，但却是辅助治疗的重要方式，目前受到了国内外临床医学和心理学学者的高度重视。本研究由于时间

6、有限，专业人员有限，研究样本不够大，冠心病患病类型很多，本研究并未详细划分亚组。在接下来的研究中，我们将细化研究对象，并扩大样本，进一步观察MBSR对冠心病焦虑抑郁的影响参考文献[1]Kabat-ZinnJ.Anoutpaticentprograminbehavioralmedicineforchronicpainpatientsbasedonthepracticeofmindfulnessmeditations：theoreticalconsiderationsandpreliminaryresults[J].GenHospPsychiat

7、ry，1982，4（1）：33-47.[2]BishopSR，LauM，ShapiroS，etal.Mindfulness：aproposedoperationaldefinition[J].ClinPsychol，2004，11（1）：230-241.[3]徐慰，王玉正，刘兴华.8周正念训练对负性情绪的改善效果[J].中国心理卫生杂志，2015，29（7）：497-502.[4]LeungCM，WingYK，KwongPK，etal.ValidationoftheChinese-Cantoneseversionofthehospitalan

8、xietyanddepressionscaleandcomparisonwiththeHamiltonRatingScaleofDepression[J].Acta