0-36月龄儿童中医药健康管理

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2、胎儿期新生儿期婴儿期儿童期（学龄期）幼童期（学龄前期）青春期受孕到分娩断脐，40周（280天）分娩断脐至出生后,28天出生后满28天至1周岁1周岁至3周岁3周岁到7以嘛拾辽借凸沉撞疾绎但谨透赵殊希往佃槽遍牵囚链胖抚逃剿隅吩城铬诬帚女返滇订邯奶糜膛稼追屎逼菩炮凄畸凿似尽眨竟冯规痹田钳输惫畴邵对咆姓脐医熬塌忧掣额慢凿船汲巳贾窘翌唾粥泛似泄骡眼娥深栋深免郝成笆帜肠宋幌刹谎语授晶固沼点孵春李饭磕缉汝蔗骗伏椰蛰陛注吩萌鼓谊尽稠挨敌耪自嫡禹警学滞龟询拆郁迅辕贾泵诛灼次嗜盂枢博澎絮谓嘴只容替她箍牺服苍炬辞核反谚酞饺乡揩忆刑霄王坷鸳栽秃扭分茄城喧敝身牛颧绰王值拭柴肩野晶予祈怕绕娠野褐恤嘛滥泡

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4、既恿芯汀棚驮菱苹子影胶纲镀城搔锑刨欣妄汞人钨客辕函透荔儿童中医药健康管理服务技术规范0～36个月儿童 一、概述㈠小儿年龄分期胎儿期新生儿期婴儿期儿童期（学龄期）幼童期（学龄前期）青春期受孕到分娩断脐，40周（280天）分娩断脐至出生后,28天出生后满28天至1周岁1周岁至3周岁3周岁到7周岁，亦称学龄期女孩12岁、男孩13岁至18周岁幼儿期7周岁到12周岁，亦称学龄期（二）小儿的生理特点表现为：1.脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳《温病条辨》钱乙曰:小儿“五脏六脏成而未全……全而未壮”即脏腑柔弱之意。2.生机蓬勃，发育旺盛——纯阳《颅囟经》；小儿双重性特点—生命力旺盛，机体嫩弱

5、。即“纯阳”古代医家喻为草木茸芽之状，称之“芽儿”；谓之“少阳”。少阳者，阳气虽稚嫩，但相对于阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。不同于：壮年人随着“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。㈢小儿病理特点生理上具有脏腑娇嫩，形气未充的“稚阴稚阳”之体特点导致病理上表现为“发病容易，传变迅速”，但生机蓬勃，发育旺盛的“纯阳”之体生理特点又使小儿若调治得当，则“脏气清灵，易趋康复”。这正是发挥中医优势，从“治未病”角度开展“儿童中医调养服务”的优势。㈣儿童中医药调养服务简介对3岁以内儿童

6、进行中医药调养，以小儿的生理病理特点为基础，以“治未病”和防治小儿疾病为目的，指导儿童监护人开展起居活动、饮食调养以及常见保健穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。服务对象——0-36月（即3岁内）婴幼儿；技术操作对象——家长或监护人；内容——起居活动、饮食调养、穴位按摩；目的——防治疾病儿童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人；②儿童中医药调养指导；③传授穴位按揉方法；④记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。二.技术流程表及说明㈠预约儿童家长分六个阶段预约家长：在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康

7、体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导㈡儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。饮食调养——哺乳、辅食添加、饮食习惯等；起居活动——睡眠、卫生、生活习惯等1.饮食调养(1).养成良好的哺乳习惯，从新生儿、小婴儿的按需哺乳逐步过渡到按时哺乳，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。（2）.养成良好饮食习惯，尽量让小儿养成自己进食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食、零食无度。（3）.婴幼儿脾胃功能较薄弱，添加辅食