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时间:2021-11-25
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1、噎食的健康宣教一、噎食食物堵塞咽喉部,或卡在食道的第一狭窄部(食道的起端,即咽与食道的交接处),甚至误入气管,引起呼吸窒息。表现为患者在进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象,甚至窒息死亡,应立即处理。二、噎食的表现:噎食早期:大量食物积存在口腔前部,阻塞气道。病人面部涨红并有呛咳发生。窒息中期:食物卡在咽喉部,病人有胸部窒息感,食物吐不出,缺氧呼吸困难,两眼发直手乱抓。窒息后期:病人满头大汗,口唇面色青紫,四肢苍白厥冷,大小便失禁,抽搐,呼吸停止。一旦发生噎食,立即停止进食。三、噎食的常见原因:1、因病抢食或进食过急,暴食,进食干、硬、
2、带骨、带刺的食物。2、长期服用抗精神病药出现锥体外系不良反应,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射,也会发生噎食现象。3、患有脑器质性疾病如帕金森氏综合症的患者,吞咽反射迟钝,如果抢食或进食过急会发生噎食。4、癫痫病人在进食时抽搐发作时导致咽喉肌运动失调,可能会发生噎食。5、特殊治疗后。如电休克治疗过程中应用麻醉药物会抑制吞咽功能,治疗后2小时内也会发生吞咽困难,出现噎食。6、小儿及老年人,尤见于小儿进餐时注意力不集中或大笑大哭,老年人吞咽反射迟钝。四、噎食的预防:1、服用精神药物出现咽食缓慢,费力,及时告知护士及医生,医生会进行对症处理,改善症状。2、有噎食
3、先兆的病员应遵从工作人员对您的进食指导,进食流质半流质饮食,避免过硬或过干的食物,如过夜的凉馒头,大饼,带骨带刺的食物,缓慢饮水等。3、封闭式病房遵从医院的进食管理规定,集体用餐,餐后禁止将食物带回病房。4、开放式病房家人陪护下进餐,方便观察病人的进餐情况。有噎食先兆的病员,陪护人要尽到看护责任,杜绝病人单独进食或水果。6、改变不良进食习惯,进餐前饮100ml—200ml温开水,进餐时细嚼慢咽,汤饭搭配。5、病友或家人发现有噎食的病员请及时通知工作人员或自救,以利有效干预。6、小儿进食果冻、花生等干果时应加强看护,老年人有吞咽迟钝的请遵循第2条。五、噎食发生后
4、的抢救:如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救或他救。1、自救法:用于旁边无人,噎食后意识清醒者。采用海氏(Heimlich急救法)手法取站立位,清除口腔异物,下巴抬起,弯腰,身体前倾,使腹部上端,剑突下靠在椅子背部顶端或桌子边缘,对腹部正中线脐上两横指猛力施加压力,连续向前倾压5次,一般可将异物顶出体外。2、他救法:A用于旁边有人,噎食后意识清醒者。采用海氏手法(Heimlich法):立位腹部冲击法立位腹部冲击法:①先清除患者口腔可见的异物,解开患者
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