中医综合内科速记口诀

中医综合内科速记口诀

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1、中医综合内科速记口诀中医内科速记一、感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4.气虚感冒:益气解表-参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者--玉屏风散5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤7.血虚感冒:养血解表--葱白七味饮8.阳虚感冒:助阳解表—麻黄附子细辛汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.

2、风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸标本兼顾5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤8.凉燥证:温肺润燥—杏苏散三、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤哮证剧甚者服用紫金丹以劫痰定喘若病久,阴盛阳虚,有汗出

3、肢冷,气短不足以息,当标本同治--苏子降气汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤若病久热盛伤阴,虚中夹实,气急难续,呛咳少痰+阴虚证--麦门冬汤若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显著--三子养新汤,另吞皂荚丸,必要时可予控涎丹。3)寒包热哮:—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6)喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮2.缓解期1)肺睥气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊

4、陈气痹五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤2)表寒肺热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子2.虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)—补中益气汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱:扶阳固脱镇摄肾气—参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉如兼标实

5、,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻--用苏气降气汤如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者--真武汤五、肺痈:肺痈初银成千如,溃脓桔梗恢沙桔1.初期:清肺解表散邪-银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+犀黄丸3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺胀:肺胀痰浊苏子亲,痰热越婢痰蒙涤,阳虚水泛武五苓,肺肾气虚固本肺。1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤若见

6、喘脱危象,急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段,可常服皱肺丸2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益胃-苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热,烦躁而喘,脉浮--小青龙加石膏汤痰从寒化为饮,外感风寒诱发,喘咳痰多粘白泡沫,见表寒里饮证者--小青龙汤加减4)痰热郁肺:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨:肺痨阴月虚火合,气阴保真阴阳造1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸低热咳嗽频而痰少质粘者--可另服琼玉膏。2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气

7、养阴-保真汤或参苓白术散4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸主症:咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏;偏于气虚者--补肺汤盗汗、自汗--当归六黄汤;咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散潮热、骨蒸--柴胡清骨散;如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散泄泻--参苓白术散遗精、月经不调--大补元煎八、肺痿1.虚热:滋阴清热,清肺生津——麦门冬汤、清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤九、心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水苓桂,淤桃痰火黄连温。1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-若心安神定志丸心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,

8、脉滑数者--黄连温胆汤2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤若热病后期损及心阴而致心悸者-用生脉散若见五心

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