新生儿黄疸蓝光治疗的护理

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1、新生儿黄疸蓝光治疗的护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.78摘要目的：新生儿黄疸是儿科的一种常见病。生理性黄疸可自行消退，病理性黄胆如果不能得到及时有效地治疗，则会对其神经系统产生不同程度的破坏。蓝光治疗是新生儿黄疸的一种主要治疗方法。而蓝光治疗期间的护理对治疗效果有一定的影响。本文简要介绍蓝光治疗新生儿黄疸的护理。关键词新生儿黄疸蓝光治疗护理NursingcareofneonataljaundicetreatedwithbluelightphototherapyDengYunmeiTheEighthPeople’sHospitalofN

2、anningCityofGuangxi，530001AbstractNeonataljaundiceisacommondiseaseinpediatrics.Physiologicaljaundicecanfade，andpathologicalHuangDanifyoucan’tgettreatmentinatimelyandeffectivemanner，willbeonthenervoussystemtoproducedifferentdegreeofdamage.Bluelighttreatmentisamaintreatmentofneonataljaundice.An

3、dthenursingduringthetreatmentofhasacertaininfluenceontherapeutic6effect.Thispaperbrieflyintroducesthenursingcareofneonataljaundicetreatedwithbluelightphototherapy.KeywordsNeonataljaundice；Bluelightphototherapy；Nursing新生儿黄疸是指新生儿时期发生的，由于胆红素代谢异常引起血中未结合胆红素水平过高，而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染为特征的症状。本病有生理性和病理性之分。对于发

4、生病理性黄胆的患儿，如果不能得到及时有效地治疗，则会对其神经系统产生不同程度的破坏，对神经系统的发育造成损伤，严重者可能会发生核黄胆，严重影响脑神经发育。2013年3-12月收治病理性黄胆的患儿80例，采用蓝光照射方法配合治疗，同时加强了各种护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。资料与方法2013年3-12月收治病理性黄胆患儿80例，足月56例，早产24例。对所有入组患者进行血清胆红素的测定，测定结果显示都显著高于正常值，符合光疗的指征。6方法：双面或单面蓝光照射，在进行光疗的同时，要注意给患儿保暖，并且积极纠正脱水，保持患儿体内的水电解质和酸碱平衡，对于一些病情较重的患儿，可

5、适当予以吸氧。有些患儿同时存在心肌或肝功能等方面的损害，则禁止使用光疗；有些患儿具有出血倾向，恶心、呕吐、尿少、体温>38℃等临床症状或体征，则也要禁止使用光疗，直至患儿的这些临床表现得到明显缓解。结果：在本研究中，通过对所有患儿的积极有效的治疗和护理，黄胆症状全部消退，黄胆消退时间24小时～4天。出现呕吐者18例，腹泻者42例，哭闹烦躁15例，皮疹5例，光疗后出现轻度黄胆4例，经过2～3天后逐渐消退。所有入组患儿在治疗后均痊愈出院，没有1例患儿发生光疗的不良反应。护理光疗前的准备――心理护理：做好家属的心理护理，在对患儿进行治疗前，详细的向患者家属解释病理性黄疸发生的原因以及可

6、能会对患儿造成哪些方面的损害，告知患者家属，如果患者不能得到及时有效的治疗，则会导致较为严重的后果，让家属积极配合。同时，也要向患儿家属说明我们为患儿进行光疗的目的和可能出现的不良反应，以及在治疗的过程中应该注意哪些问题，做到知情同意，对患儿家属不明白的地方要耐心解释，以使其更好地配合治疗护理。6环境和仪器的准备：保持病室内适宜的温湿度，室温控制在24～28℃，定时消毒、通风。在每次治疗前，都要保证光疗箱已进行彻底的清洁消毒，防止对治疗效果产生影响；对灯管的每次使用都要有严格的记录，当使用时间达到1000小时后应该予以更换。在每次治疗前，将箱内湿化器加水至2/3。在治疗开始前，医

7、护人员需要将光疗箱预热，在箱内温度稳定在30～32℃，湿度稳定在50%～65%时，方可将患儿放入蓝光箱进行光照治疗。患儿的准备：患者在光疗前必须将皮肤清洁，擦干皮肤不要扑粉，以免阻断光线照射皮肤，影响光疗效果；剪短指甲，防止因哭闹而两手舞动抓伤皮肤；双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖。其余均裸露。光疗时的护理――一般护理：在光疗时，应该将患儿裸放在光疗箱中央，并且将患者的头偏向一侧，以免在治疗时患儿溢奶而发生窒息。尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，