死亡病历讨论记录

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1、死亡病历讨论记录（1）讨论时间：2011-209-122  20：10（2）讨论地点：住院部医生办公室（3）主持人：XXXX院长（4）参加讨论人员：①XXXX院长②XXXX副院长③XXXX主任④XXXX医师⑤XXXXX医生患者因反复腹痛20多年，加重伴腹泻10余天，于2011-59-14入院。2011-29-19死亡。死亡原因：胃癌晩期致全身衰竭死亡。最后诊断：胃癌。    ① XXX医师：介绍病历（略）   ②XXXX副院长：患者男性，老年人，反复腹痛20余年，近10余天病情加重伴恶心、呕吐、腹泻，无粘液脓血便。查体：体温：36.7℃；脉搏：84次/分；呼吸：22次/分；血压：90/

2、58mmHg神志清，恶病质，双肺呼吸音清，未闻啰音。心率84次/分，律齐，未闻及病理性杂音。上腹部正中可见约15CM纵行手术痕，左上腹部可见长约20CM外置营养管，营养管根部皮肤无红肿，腹壁静脉无怒张，未见肠型，全腹压痛无反跳痛。肝、脾触诊欠满意，肠鸣音活跃。患者病后，曾在湛江农垦中心医院诊断“胃癌并手术”外置营养管治疗。在院外做病理检查确诊为“胃癌”。本人认为该患者入院诊断明确，入院时已向患者家属告知病危，家属表示理解并鉴名。入院后予完善相关辅助检查、抗炎、护胃等对症及支持治疗，用药合理，护理工作好，管房医生与患者家属沟通好。患者于2011-09-19突然出现心跳、呼吸骤停，抢救用药

3、合理、及时。经30分钟抢救无效死亡。死亡原因：癌症晩期，全身衰竭死亡。   ③XXXX主任：患者老年人，病程长，病后曾在湛江农垦中心医院诊断“胃癌”入院时患者症状、体征、结合患者腹部B超检查示：肝内多发性实性肿物声像。综合分析，认为入院诊断“胃癌”治疗用药合理，护理工作好，死亡原因：呼吸、循环衰竭。   ④XXXXX医生：该患者入院前，曾在湛江农垦中心医院住院诊断“胃癌”手术治疗好转出院。该患者病史明确，同意诊断“胃癌”治疗及时，用约合理，患者死亡原因是呼吸、循环衰竭。   ⑤XXXXX院长：患者反复腹痛20多年病史，入院症状主要是：腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力为主。体查：上腹部胀

4、痛，腹部外置营养管。腹部B超检查示：肝内多发性实性肿物声像。首先考虑消化道疾病。结合患者入院前在湛江农垦中心医院手术治疗并做病理检查确诊为“胃癌”。XXXX院长分析认为该病例症状典型，病史明确，同意大家的分析意见，入院诊断“胃癌”在我院治疗用药主要是对症及支持治疗，护理工作好，与患者家属思想沟通好。死亡原因：癌症晩期，全身衰竭死亡。   综合意见：该患者诊断明确，治疗用药合理，抢救及时，护理工作好，与患者家属思想沟通好。死亡原因：癌症晩期，全身衰竭死亡。                                             记录人：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

5、XXXXXXXXXXX                                             2011-09-22 20：40