儿童视力保健精品医学ppt课件

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1、儿童视力保健一、儿童视力保健的重要性对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、公务员等）二、弱视斜视防治的重要性弱视：眼部没有器质性病变，矫正视力低于0.8(成人）斜视：医学上描述眼的视轴发生偏斜分内斜、外斜、上斜、下斜三、立体视建立的重要性2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没有立体视成年后不能从事外科医生、显微科学、航天、驾驶等职业眼球就像是一部精密的相机最前面是透明的眼角膜，虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，晶体：达到对焦的目的。视网膜：如同底片，接受光线刺激，通

2、过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。2-3月视力：0.014-5月视力：0.026-8月视力：0.069-12月视力：0.11岁视力：0.22岁视力：0.53岁视力：0.6（小班）4岁视力：0.8（中班）≥5岁视力：1.0（大班）儿童视力的特点：视力发育过程屈光不正（近视、远视、散光）弱视斜视?正视眼近视远视屈光不正:近视,远视,散光正视眼散光危害：视力低下，没有完善的双眼视功能及精确的立体感。立体视力是人类辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的立体视力，即使每只眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。立体视力2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没

3、有立体视成年后不能从事显微科学、航天、驾驶等职业定义：眼部无明显器质性病变，矫正视力≤0.8。弱视弱视按程度分类轻度0.8-0.6中度0.5-0.2重度<=0.1弱视按性质分类斜视性屈光参差性（球镜>=1.0D，柱镜>=1.0D）屈光不正性形觉剥夺性其他弱视的检查视力检查:远,近眼位和眼肌的检查角膜映光法:33cm,1m遮盖实验裂隙灯,眼底镜同视机检查:斜视角VEP（视觉皮层诱发电位）:视功能屈光检查阿托品的应用（≦12岁）电脑验光检影综合验光仪弱视的临床特征注视性质：中心注视旁中心凹注视黄斑注视周边注视（→斜视？）VEP电生理研究：视网膜反映区别不大VEP

4、振幅降低，潜伏期延长弱视的治疗治疗原则遮盖或压抑注视眼，刺激和锻炼加强使用弱视眼。遮盖治疗治疗弱视最主要和最有效的方法（眼罩）完全性和部分遮盖1岁：3：12岁：4：13-4岁可适当延长遮盖主眼的时间影响弱视疗效的因素和预后弱视的程度注视性质弱视类型治疗年龄（8岁以前敏感期，12岁以前有效期）角膜映光法：一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。斜视度数：反射点在瞳孔缘为15°，瞳孔缘与角膜缘之间为30°，角膜缘为45°。斜视指双眼位置正常,仅外表貌似斜视者,如内眦赘皮,鼻梁骨宽等.（易倒睫，角膜上皮脱落，角膜炎）一假性斜视发病率为0.1%特点

5、:1斜视发生在6月以内，2中枢神经系统没有异常，3通过带镜不能改善偏斜，4愈后差,早日手术获得正常双眼立体视(正常立体视锐度阈值为<60秒)。二共同性斜视:(1)先天性内斜:(2)后天性斜视:（调节性斜视）眼外肌麻痹，主要是神经核、神经杆或眼外肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、血管病变、毒素与神经遭到损伤，都会引起眼外肌的麻痹。主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经、眼位偏斜方向命名。三、非共同性斜视（麻痹性斜视）共同性与非共同性斜视的区别共同性非共同性发病类型：逐渐发生,很少突发突然发生发病年龄:儿童任何年龄外

6、伤史:不常见常见神经系统病:(--)(+)眼球运动:无障碍障碍复视:无有弱视:常见无术前遮盖/去遮盖三棱镜中和斜视度数术后斜视手术病例一：术后术前斜视手术病例二：近视的成因(一)先天原因—遗传因素1.高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。(二)后天的原因--环境因素1.看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近.2.在光线过强或过弱的灯光阅读.3.长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼，挑食，营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视.6.不注意用眼卫生.如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近眯眼

7、视物怕光斜颈、歪头视物走路不稳、好摔跤思想不集中时眼位偏斜到医院及时检查如何治疗?---首先阿托品扩瞳验光1.假性近视（调节性近视）需阿托品扩瞳验光去除调节三个月复查2.真性近视最有效、安全的方法是配戴框架眼镜，验光一定要准确；少年儿童一般不适合戴隐形眼镜；少年儿童一般不能采用准分子激光屈光手术治疗近视注意自我调护，预防近视加深，如何治疗?3.远视坚持戴镜治疗，如伴有弱视，须戴眼罩遮盖、训练，治疗一定疗程后，可能脱镜。4.散光高度散光必须坚持戴镜治疗，如伴有弱视，须戴眼罩遮盖、训练。配合医生治疗12岁以下儿童首诊需阿托品扩瞳验光治疗期间儿童要戴眼镜，老师和家

8、长要让其坚持戴如弱视戴眼罩，老师要解释这是治疗儿童每