深圳市建设工程施工许可（提前开工核准）申请表

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1、深圳市建设工程施工许可(提前开工核准）申请表（样表）（房屋建筑及配套专业工程）项目名称前海XX项目编号××××工程名称前海××工程（请填写施工许可的准确名称）工程主管单位深圳市前海管理局项目性质□重大项目（项目总监只能任职一个项目）□重点项目（项目总监只能任职一个项目）□政府投资项目□享受便利直通车服务大企业投资的非房地产项目□一般项目申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人深圳市××实业有限公司张××经办人（被授权委托人）姓名李xx身份证号码移动电话xxxxxxxx超限高层建筑项目□是□否项目立项批文□项目总概算批

2、复文号xxxx□核准（备案）证编号总投资xxx万元用地批准文件□建设用地规划许可证证件号码深前海xxxx工程规划许可证明文件□建设工程规划许可证证件号码深前海xxx□桩基报建证明书证件号码建设工程消防设计审核或备案文件□建设工程消防设计审核意见书证件号码深公消审xx号□建设工程消防监督管理方式告知单证件号码施工图设计文件审查合格证□编号xx□编号□编号直接发包审批决定书文号xxx建设单位项目负责人姓名王x移动电话xxxx身份证号xxxxxx建设单位组织机构代码xxxxxx施工单位名称Xx建筑工程有限公司组织机构代码x

3、x资质等级特级资质证书号码xxx联系人赵x移动电话xxxx企业工商注册所在地省内□中央企业□省属企业□市属企业□其他省外□中央企业□地方企业□其他项目经理（注册建造师）孙x执业注册号xxx移动电话xxxx监理单位名称Xx工程监理有限公司组织机构代码xx资质等级甲级资质证书号码xx联系人张x移动电话xxxx企业工商注册所在地省内□中央企业□省属企业□市属企业□其他省外□中央企业□地方企业□其他项目总监（注册监理工程师）李x执业注册号xxx移动电话xxxx勘察单位名称Xx工程勘察有限公司组织机构代码xx资质等级xx资质证

4、书号码xx项目负责人李x移动电话xxxx企业工商注册所在地省内□中央企业□省属企业□市属企业□其他省外□中央企业□地方企业□其他设计单位名称Xx设计院组织机构代码xx资质等级xx资质证书号码xx项目负责人方x移动电话xxxx企业工商注册所在地省内□中央企业□省属企业□市属企业□其他省外□中央企业□地方企业□其他审图机构xx联系人xx移动电话xxxx工程地址深圳市xx区xx路用地红线面积xx平方米工程所在区域□龙岗区□盐田区□罗湖区□福田区□南山区□宝安区□光明新区□坪山新区□大鹏新区□龙华新区投资性质财政投入%；国有

5、资本%；集体资本%；民营资本%；外商投资%；混合经济%：其他%项目总建筑面积（计容积率和不计容积率建筑面积总和）：xxm2；（其中：超高层：m2；高层：xxm2；多层：xxm2）建筑层数超高层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；高层：xx层/xx栋，层/栋，层/栋，层/栋；多层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；（注：多层建筑为九层及以下的建筑；高层建筑为十层及以上且高度不超过100米的建筑；超高层建筑为高度超过100米的建筑。）最高高度xx米最大跨度xx米总长度米基础类型xx结构类型xx地下室地下室面积xx平方米地下室

6、层数4层基坑参数基坑开挖深度xx米基坑开挖面积xx平方米本次发包工程要求施工单位资质级别□特级□一级□二级□三级□其他本次施工建筑面积xxxxm2合同造价xx万元合同开工日期xxxx年xx月xx日合同竣工日期xxxx年xx月xx日房屋建筑是否为商品房□是□否本次施工住宅总面积xxm2套型建筑面积超过90m2的合计xxm2套型建筑面积不足90m2的合计xxm2申请事项：□1.施工许可；□2.提前开工核准；应急工程批复文件文号本次申请工程专业范围：（1、电梯工程不属于本局监管工程范围内，办理报装手续向深圳市市场监督管理局

7、申办。2、请认真填写下列项内容，需与施工合同工程范围保持一致，将记录在施工许可证上。3、下列选项按分部工程或子分部工程设置，若勾选分部工程视为包含所有子分部工程内容，若仅勾选子分部工程，不得勾选相应的分部工程。）□地基与基础工程（□基础□基坑支护□边坡□土方□其它）;□主体结构工程（□钢筋混凝土□钢结构□钢管混凝土□型钢混凝土□其它）;□建筑装饰装修工程（□门窗□幕墙：平方米□其它）;□通风与空调(□通风□空调□其它）;□建筑给水排水及供暖（□室内给、排水系统□室外给、排水管网□其它）;□建筑电气工程(□室外电气□电

8、气照明□其它）;□智能建筑(□综合布线系统□信息网络系统□其它）;□屋面及防水工程□建筑节能□消防工程□室外工程（□室外设施□附属建筑□室外环境）。□燃气工程（户数：；庭院管：米）本工程存在未经建设行政主管部门许可擅自开工情况□是□否申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如