吸毒成瘾的心理咨询个案报告

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1、吸毒成瘾的心理咨询个案报告吸毒成瘾的心理咨询个案报告2009-09-2411:02:52【字号大中小】【打印】【关闭】　　求助者姓名：陈某　   性别：男　   年龄：41岁　　教育程度：高中　　   社会经济地位：较差　　   婚姻状况：已婚　　外在表现：双手带铐、面青唇白、体形消瘦、双手腕满布针眼、流泪、流鼻涕、全身不停地拌动、躁动不安、傲慢不拘、言语粗鲁。职业的直觉告诉我他是个明显的吸毒者，而且毒瘾很深，毒龄很长。　　表现出的问题　　自派出所民警抓到强制戒毒所以来，始终不肯服从强制戒毒判决，拒绝配合生理脱毒治疗及干警的管教,情绪暴躁，并企图以自杀相威胁。由干警带来咨询,希望通过咨询能

2、稳定情绪,配合戒毒治疗。来访者自述：自己的毒瘾非常深，近来有混用冰毒，现在心情非常烦躁，很坏，有打人摔东西的冲动，头脑一直有乱七八糟的想法，克制不去想但是没有办法。骨头里好像有千万只蚂蚁在爬，没有地方放，浑身痛，非常难受。戒毒药对自己根本没有用，现在只想出去，一刻也不想再待在戒毒所。我只想用毒品来麻醉自己。如果不让出去，真的会自杀的，反正活着也没什么意思。　　既往生活史与当前生活情景　　求助者在家排行老四，是家中的独子，父母都是本省一所大医院的医生，平时工作都很忙，很少管教儿子，但对儿子的要求有求必应。所以从小养成：放荡不拘、我行我素、脾气暴躁霸道的性格。平时不爱读书，经常与社会一些流氓、

3、地皮一起混，勉强上到高一就辍学。凭着敢打敢拼的性格，非法开了一家大型的赌场。几年之后拥有大几百万家产。曾经是本市开宝马轿车第一人。娶了一位貌美如花的妻子。金钱上极大富足已经不能再满足精神上的需求。为了寻求刺激，于1993年开始吸食海洛因，从每天100多元到1000多元；从烫吸到静脉注射；从单纯用海洛因到混用冰毒。1999年被处强制戒毒一次，出所后继续复吸。染上毒品后，将家产吸光。实在无法筹到毒资，就铤而走险2001年2月??2002年2月因盗窃被判刑一年。其间因非法买卖、多次生意纠纷被拘留数次。其父亲由于无法忍受儿子的行为，于去年突发脑溢血死亡。其妻忍无可忍于今年1月1日提出离婚，因无法面

4、对妻子的坚决要求、家中十三岁的儿子及年迈的母亲，变本加劢用吸毒麻痹自己。其妻于1月7日报案，派出所民警突入其家中强制抓到强制戒毒所。当面进行尿检，结果吗啡及苯丙胺类（冰毒）定性均为强“阳性”。面对事实却坚决不承认，无理要求解除判决，在强制戒毒脱毒区内大吵大闹，多次以自杀相要胁。管教干警没有办法，只好强行给他带上手铐，派两个劳动号重点看护。虽已经过5天的时间，但情绪仍不稳定。　　生理心理社会因素　　促使因素：情绪暴躁、放荡不拘、我行我素的性格促使越吸越深，不可自拔。　　先前因素：家庭缺少管教，过分溺爱。　　社会文化因素：妻子提出离婚，上家有老下有小，生存压力过大。　　既往健康状况与治疗史　　

5、1999年曾强制戒毒3个月，健康状况尚可，本人及家族未见精神病、糖尿病、高血压等异常疾病史。　　分析与诊断　　根据来访者的外在表现及上述资料的收集，并结合干警的反映，就来访者分析与诊断如下：　　1、海咯因依赖：1）“L”有十几年的吸毒史,由烫吸到静脉注射，需要显著地增加数量才能满足心理渴望的效果，由原来的几分到2克多。由单用海咯因到混浊用冰毒，由原来大几百万家产到身无分文。2）戒断症状的出现：流泪、流鼻涕、全身疼痛仿佛有千万只蚂蚁在爬。3）反复卷入与物质有关的法律问题（为了筹到毒资走上犯罪的道路）。　　2、精神问题：焦虑、易怒、暴躁、自杀行为及暴力冲动。　　3、家庭问题：妻子要跟他离婚，家

6、里有十三岁的儿子和年老母亲需要照顾。　　心理测验　　SCL90检查结果:阳性　项数目:53　躯体化:3.5　强迫症:2.8　人际关系:1.7　抑郁:2.5　焦虑:2.8　　敌对性:4.1　恐怖:1　偏执:2　精神病性:2.3　其他:3.6　　咨询方案　　咨询目标：近期目标和中期限目标　　咨询步骤：稳定其暴躁情绪，首先让其配合脱毒治疗，而后循序渐进改变其不正确的认知和行为。　　咨询手段：行为主义方法、认知行为疗法　　一咨询目标：分为近期目标和中期目标　　（一）近期目标:建议医生加大药物脱毒力度，做其家属工作，消除家庭问题给戒毒者带来的思想负担。稳定情绪，配合治疗，争取早日脱毒。　　（二）中期

7、目标:通过心理治疗，使其正确认识自己的吸毒行为及其成因，充分认识毒品的危害，坚定戒毒的成功方向，改变原有的恶习和心理偏差，从生理和心理上摆脱毒瘾，杜绝对自己、他人、家庭和社会的危害，真心诚意地保持终身不再吸毒，最终使自己成为一个正常的社会有用的人。　　二咨询过程　　分为生理脱毒阶段心理咨询和生理脱毒后（康复阶段）心理咨询。康复阶段大致又分为“情绪消沉阶段”“心理矛盾阶段”“自我承诺阶段”和“重塑自我阶段”四个阶段。　　（