混凝土实验委托单格式

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1、JCWT-013混凝土检验委托单委托编号：委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂单位工程名称烟囱结构部位烟囱基础承台（-5.5m--3.5m）样品编号检测周期等级C30配合比编号PB2013-044试件编号养护条件成型日期龄期（d）℃·d试件状态试件尺寸（mm）成型方法同条件6.18956.8℃正常150×150×150人工同条件6.18956.8℃正常150×150×150人工同条件6.18956.8℃正常15

2、0×150×150人工委托参数抗压强度抗折强度劈裂强度抗渗抗冻弹性模量握裹力收缩碳化受压徐变抗压疲劳钢筋锈蚀依据标准GB/T50081-2002、GB/T50082-2009备注1、是否留样是□否□见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年08月11日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年08月11日送样人：收样人：接收日期：2013年08月11日JCWT-013混凝土检验委托单委托编号：委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司

3、2*150MW自备电厂单位工程名称烟囱结构部位烟囱外环壁基础（-3.5m–0.00m）样品编号检测周期等级C30配合比编号PB2013-045试件编号养护条件成型日期龄期（d）℃·d试件状态试件尺寸（mm）成型方法同条件07.02668.7℃正常150×150×150人工同条件07.02668.7℃正常150×150×150人工同条件07.02668.7℃正常150×150×150人工委托参数抗压强度抗折强度劈裂强度抗渗抗冻弹性模量握裹力收缩碳化受压徐变抗压疲劳钢筋锈蚀依据标准GB/T50081-2002

4、、GB/T50082-2009备注1、是否留样是□否□见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年08月11日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年08月11日送样人：收样人：接收日期：2013年08月11日JCWT-013混凝土检验委托单委托编号：委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂单位工程名称烟囱结构部位烟囱内环壁基础（-3.5m-0.00m）样品编号检测周期等级C30配合比编号PB2013-046试

5、件编号养护条件成型日期龄期（d）℃·d试件状态试件尺寸（mm）成型方法同条件06.28603.4℃正常150×150×150人工同条件06.28603.4℃正常150×150×150人工同条件06.28603.4℃正常150×150×150人工委托参数抗压强度抗折强度劈裂强度抗渗抗冻弹性模量握裹力收缩碳化受压徐变抗压疲劳钢筋锈蚀依据标准GB/T50081-2002、GB/T50082-2009备注1、是否留样是□否□见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年08月11日取样人：取样人证书编号：送样日期：

6、2013年08月11日送样人：收样人：接收日期：2013年08月11日JCWT-013混凝土检验委托单委托编号：委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂单位工程名称食堂结构部位17.47m层结构梁、板、柱样品编号检测周期等级C30配合比编号PB2013-051试件编号养护条件成型日期龄期（d）℃·d试件状态试件尺寸（mm）成型方法标养2013.07.26正常100×100×100人工委托参数抗压强度抗折强度劈裂强度

7、抗渗抗冻弹性模量握裹力收缩碳化受压徐变抗压疲劳钢筋锈蚀依据标准GB/T50081-2002、GB/T50082-2009备注1、是否留样是□否□见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月30日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月30日送样人：收样人：接收日期：2013年07月30日JCWT-013混凝土检验委托单委托编号：委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂单位工程名称综合服务楼结构部位综

8、合服务楼暖沟样品编号检测周期等级C25配合比编号PB2013-062试件编号养护条件成型日期龄期（d）℃·d试件状态试件尺寸（mm）成型方法标养2013.07.28正常100×100×100人工委托参数抗压强度抗折强度劈裂强度抗渗抗冻弹性模量握裹力收缩碳化受压徐变抗压疲劳钢筋锈蚀依据标准GB/T50081-2002、GB/T50082-2009备注1、是否留样是□否□见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月30日取样