导乐陪产在产房护理工作中应用

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1、导乐陪产在产房护理工作中应用关键词产房导乐陪产护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.364在这一日千里的现代社会中，随着医学科学技术的发展，护理模式的转变和人们对健康内涵理解的不断加深，产妇需要的不仅仅是母婴生理健康，更需要心灵上的理解和支持。为了进一步提高产科护理质量，为孕产妇提供全程、优质、高效的护理服务，让产妇满意、家属放心、社会信赖。2009年10月以来将导乐陪产护理模式应用于整个产程中，助产士通过细致的基础护理，专业的导乐陪产护理与产妇建立有效的沟通，运用娴熟的技巧，天使般的心灵实现优质护理服务。结果促进产妇舒适分娩，提高

2、了产妇满意率和自然分娩率，提高了护理质量。在产房工作中开展导乐陪产，可促进产妇舒适分娩，体现了护理的人文价值。现总结如下。产房导乐陪娩护理的实施5导乐陪产概要：导乐式分娩是指一位有生育经历的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程，是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。其重点在于给产妇持续的心理上的安慰、感情上的支持、生理上帮助，减少对自然方面的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽得到信赖和力量。使每个产妇能愉快的度过分娩，确保母婴身心健康。产房工作中，先由医生对孕妇临产进行诊断，确诊为临产后，由

3、1名经验丰富的助产士1对1护理，在产程中给产妇以持续的支持，采用抚摸和一些非药物性镇痛措施促进产程进展，预防产程延长，减轻分娩的痛苦。采用1对1的责任助产导乐师对产妇进行1对1的贴身服务。①生活护理：洗脸、梳头、剪指甲、会阴护理等，鼓励产妇诉说自我需求、不适感，寻求最佳解决方法；②卧位护理：根据产妇喜好，协助产妇蹲、半坐、坐、站等自由舒适体位，反对传统的强迫仰卧位，协助产妇坐导乐球左右晃动或趴在导乐球上，既感舒适又促进宫口扩张；③饮食护理：向产妇讲解进食的重要性，鼓励并协助产妇吃喜欢的食物和饮料；④排泄护理：协助产妇2～3小时小便1次，及时排空膀胱，以免引起尿潴留而影响产

4、程进展；⑤安全管理：提供温暖、舒适、清洁的待产室和分娩室，温度控制在20～24℃，湿度控制在50%～60%，定时开窗通风、空气消毒，做好安全宣教，防坠床、摔伤；⑥心理护理：向产妇讲解分娩知识，提供与分娩相关的动态信息，教会产妇自我减痛及放松技巧，主动了解产妇的心理状态，进行有针对性的心理疏导。5导乐师应具备的条件：①必须有生育经历或接生经验；②富有同情心、责任心、爱心；③具有良好的心理素质，热情、勤奋；④具有良好的人际交流技能，轻声细语、动作轻柔、态度和蔼，给人以亲切感、信赖感；⑤有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力；⑥通过友好的态度、良好的服务取得产妇好感和信任，达

5、到使产妇能与之促膝谈心、倾吐心声、及提出任何要求的融洽关系。导乐陪产工作的特点：①导乐师帮助妇女度过人生最重要的时刻；②导乐师起到供方、需方中间桥梁的作用，改变了过去一个孕产妇在分娩过程中需接触多个医生、助产士、护士造成的紧张感；③导乐师提供适宜技术减轻分娩疼痛，在整个分娩过程中，自始至终陪伴在孕产妇身边，并根据自己的分娩经历在各产程中提供有用的方法和建议；④导乐师提供生活、精神全方位支持作用，导乐师最重要的保证是她在分娩整个分娩过程中一直陪伴产妇、如必须离开时也需征得产妇同意，并请丈夫或护士代为陪伴，使产妇感到始终有人陪伴而不孤独，克服心理上对分娩的恐惧感及和陌生人相处

6、的拘束感。导乐的功能：①认识到分娩值得母亲终身牢记的重大事件；②了解分娩的生理和产妇的情感需求；③帮助产妇及其丈夫实施分娩计划；④在整个产程中陪伴在孕产妇身旁；⑤提供情感支持、生理帮助，及有助于产妇做出良好决策的客观信息和观点；⑥促进产妇及其丈夫与医务人员的联系交流。实施效果5提高了自然分娩率：开展导乐陪产以来，剖宫产指征中“社会因素”指征明显减少，“社会因素”指征占总剖宫产指征由实施前平均40%下降到目前的35%，通过助产士团队的共同努力，越来越多的产妇选择自然分娩，提高了自然分娩率。提高了产妇满意率：开展导乐陪产以来，产妇及其家属对产房护理工作满意度不断提高，护患关系

7、明显改善，产妇满意率由实施前的94%提高到目前的100%，无1例护理纠纷及投诉。助产士对本职工作的认同感大大提高：导乐陪产工作得到了产妇及家属的肯定，助产士自身价值得以体现，增强了团队意识。提高了护理质量，体现了护理的人文价值：实施导乐陪产工作以来，护理质量控制评分由实施前的平均93分提高到目前的98分，同时提高了医生对助产护理工作的满意度，医护关系融洽，提高工作效率。讨论5开展导乐陪产，促进产妇舒适、健康度过分娩过程，使分娩更容易，婴儿更健康，产妇分娩经历更愉悦、幸福。不仅使产妇生理舒适，同时使产妇心理舒适感增进。通过导乐陪