丽水市人民医院特需医疗服务项目价格备案表

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1、丽水市人民医院特需医疗服务项目价格备案表序号项目名称计价单位价格(元)备    注 1 专家院际会诊(手术) 例双方协商由需方提出医治要求,院方组织专家院际会诊(手术)，并根据医疗方案和费用等商定价格。2远程会诊 专家远程门诊会诊次280向浙医一院首日预约，次日会诊。专家远程危重症预约会诊次600向浙医一院提前一日预约专家远程危重症急诊会诊次1000向浙医一院当日申请当日会诊专家远程危重症会诊（院士）次2000向浙医一院预约专家远程危重症联合会诊次 向浙医一院每增加一名专家加收500元。远程危重症监护床.日30

2、0浙医一院远程持续监护专家可视远程会诊（正高）次360浙医二院每增加一名专家（正高）加收330元/次。专家可视远程会诊（副高）次330浙医二院每增加一名专家（副高）加收300元。专家远程会诊（基层）次200丽水市人民医院为基层提供预约远程会诊服务每增加一名专家加收50元。3预约门诊诊疗服务   网络预约人次10 电话预约人次10 现场预约人次10 4家庭医护保健服务人次2000救护车费等另收5产科陪伴(引产)分娩服务服务 导乐陪伴分娩次1000 6无痛分娩次1500包括麻醉费和陪伴分娩7新生儿特殊护理   新生

3、儿游泳次40 新生儿抚触次30 新生儿油浴次20 8新生儿出生记录 新生儿出生纪念牌枚100 新生儿出生评估份8 9 医学整形服务整形美容手术次100 皮肤肿物切除整形术次300 整形美容手术次500 隆鼻术，鼻尖鼻翼整形术次1000 眼袋内切术次1200 重睑术、隆颏术次1500 眼袋外切术次1800 重睑+去皮术次2000 美容物理治疗次50直径小于3㎜美容物理治疗次100直径大于3㎜肉毒素注射美容治疗次900 玻尿酸、胶原蛋白等注射美容治疗次1500 激光光子美容治疗脉冲10 激光去痣、瘤等治疗次50 乳

4、腺腺体整形术侧500经乳晕切口乳腺肿物切除整形加收肿物500激光光子美容治疗疗程4500 10口腔正畸（种植）等服务错颌畸形初检次100 错颌畸形治疗设计次300 计算机头影测量分析次200 儿童不拔牙固定矫正器正畸治疗次8000 儿童拔牙固定矫正器正畸治疗次8500 成人不拔牙固定矫正器正畸治疗次9000 成人拔牙固定矫正器正畸治疗次9500 隐形矫正器正畸治疗次10000 活动矫正器正畸治疗次1500 功能矫正器正畸治疗次2000 固定矫正器复诊处理次20  活动矫正器复诊处理次10 功能矫正器复诊处理次1

5、5 特殊矫正器复诊处理次20 埋伏阻生牙矫治牙500 更换弓丝根80 更换托槽个80 更换带环个80 活动功能矫正器(进口材料）副1500 OSAS矫正器副1500 固定式功能矫正器（Forsus）副2000 进口不锈钢直丝弓托槽套1500 进口陶瓷托槽（前牙）套2500 进口陶瓷托槽（全口）套3500 进口金属槽沟陶瓷托槽套4500 国产单晶陶瓷托槽套3000 进口单晶陶瓷托槽套6000 国产自锁托槽套2000 进口自锁托槽套4000 进口陶瓷自锁托槽套8000 全口隐形矫正器(简单型）套6800 全口隐形矫

6、正器(一般型)套9800 全口隐形矫正器(复杂型)套11800 进口快速扩弓装置副1000 推磨牙向后装置副500 口外弓根100 头帽、安全颈带只100 腭杆，舌弓副200 NACE弓副250 平导、颌垫副200 前方牵引装置副300 国产微型种植支抗钉枚500 进口微型种植支抗钉枚800 进口热激活镍钛弓丝根100 进口BATE钛弓丝根100 进口美观弓丝根100 进口MEAW弓丝根100 进口牵引橡皮圈袋10  正畸保持器副300 正畸保持器（进口材料）副600 种植牙手术费牙2700 种植牙下部结构（3

7、.3*10）标准牙2480 种植牙下部结构（3.3*10）美学牙2615 种植牙下部结构（3.3*10）窄颈牙3472 种植牙下部结构（3.3*12）标准牙2480 种植牙下部结构（4.1*10）标准牙2299 种植牙下部结构（4.1*12）标准牙2299 种植牙下部结构（4.8*10）标准牙2705 种植牙下部结构（4.8*12）标准牙2705 种植牙下部结构（4.8*10）宽颈牙2840 种植牙下部结构（4.8*12）宽颈牙2840 种植牙基台牙4000 种植牙上部修复牙1000 冷光美白术（初次）次180

8、0 冷光美白术（第二疗程）次900 贵金属套筒冠内冠牙2500 CAD/CAM套筒冠内冠牙5000 金沉积套筒冠内冠牙2000 BPS法制作总义齿单颌3800 取局部牙合关系记录次12 取正中牙合关系记录次15 三层色人工牙牙30 高耐磨人工牙牙60 拆冠桥（铸造冠、烤瓷冠）牙50 拆桩（包括预成桩，桩核）牙50 口腔模型制备单颌30 镍铬合金冠牙200含取模钛合金冠牙470含取模BE