肝脏疾病超声诊断

肝脏疾病超声诊断

ID:10742615

大小:29.00 KB

页数:4页

时间:2018-07-08

肝脏疾病超声诊断_第1页
肝脏疾病超声诊断_第2页
肝脏疾病超声诊断_第3页
肝脏疾病超声诊断_第4页
资源描述:

《肝脏疾病超声诊断》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、肝脏1、肝的测量肝右叶最大斜径:10~14cm;肝右叶前后径:8~10cm肝右叶横径:≤11cm;左半肝厚度:≤6cm;长度:≤9cm2、肝内胆道测量门静脉主干不超过14mm肝左静脉内径5mm左右肝右静脉和肝中静脉10mm左右肝内胆管内径为伴行门脉的1/3肝内动脉一般难以显示3、肝脓肿(1)早期:病变呈不均匀,边界不清的低回声,由于水肿和炎症可呈低回声。(2)肝脓肿液化后,呈边缘清晰的无回声,壁厚。(3)脓腔内出现不同的回声(液化程度不同):无回声、细点状回声、分隔样回声混杂回声。4、肝海绵状血管瘤(1)表现多样,直径3cm左右呈高回声或筛网状,境界清

2、晰,无声晕。(2)小的血管瘤呈低回声,边界清晰,内可见血管断面。(3)5cm以上的血管瘤为混合性回声,内可见无回声及钙化。(4)病灶内血流缓慢,多普勒血流信号不丰富。5、肝囊肿(1)囊肿形态:圆形或椭圆形的无回声区(2)囊壁为菲薄的强回声,轮廓光滑整齐(3)囊肿后方回声增强(4)囊肿合并出血感染时:囊腔内出现漂浮点状回声,囊壁厚(5)较大的囊肿肝内临近管腔常有受压挤、扭曲、移位改变6、脂肪肝(1)肝大小可正常或轻中度增大,边缘钝(2)肝组织前段增高,远区衰减,呈弥漫性(3)肝内管道结构显示不清、模糊7、肝硬化(1)肝切面形态失常、肝缘变钝、肝叶比例失调

3、(2)肝表面不光滑(3)肝实质回声弥漫性增粗增强,深部回声衰减,可见再生结节(4)肝内外的血管:门静脉增宽,血流速度减低,肝动脉血流量增多,侧支循环开放;肝静脉血管变细,走向显示不清(5)脾大8、原发性肝癌(1)内可见单个、多个或弥漫性肿块,外周有声晕(2)多呈不均匀高回声团块(3)癌周可见卫星结节,多呈低回声(4)可见静脉内癌栓、肝内管道移位或胆管外压扩张(5)肿瘤内部及周边可见丰富的血流信号9、肝转移癌(1)声像图表现多种多样,肝内可见多个结节(2)可为均匀或不均匀的高回声、低回声或混合性回声(3)腺癌转移多为高回声或等回声(4)肿瘤坏死时可见无回

4、声,巨大时可出现压迫征象胆囊1、胆囊测量胆囊长径7~9cm胆囊前后径3~4cm胆囊壁厚径2~3mm2、胆囊结石(1)典型结石:胆囊腔内出现形态稳定的强回声团伴有声影,改变体位时,结石回声团依重力方向移动(2)泥沙样结石:囊内细小强回声光点群,后方伴有声影(3)WES征:结石填满胆囊时,胆囊无回声区消失,前半部呈强回声,后方有声影(4)壁内结石:壁内可见强回声光斑,后方呈彗星尾征或伴声影3、肝外胆管结石(1)有结石的胆管一般都扩张。胆管壁增厚,回声增强。(2)胆管内有形态稳定的强回声团,并且能在两个相互垂直的断面得到证实。(3)强回声团与胆管壁之间分界清

5、楚。(4)强回声团后方出现声影。(5)胸膝位或脂餐后强回声团发生位置移动。4、肝内胆管结石(1)在肝内循胆管走向出现强回声团,形态、大小差异较大(2)强回声团后方伴有声影(3)结石强回声团具有沿左右肝管及段间肝管分布的特点(4)结石阻塞部位以上的小胆管扩张5、急性胆囊炎(1)胆囊肿大呈圆形或椭圆形,壁伸展呈饱满状,胆囊壁轮廓线模糊(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈高回声,其间出现间断或连续的弱回声带,使胆囊壁呈“双边影”(2)胆囊无回声内可见稀疏或密集的分布不均的细小或粗大回声斑点,呈云雾状超声墨菲征阳性(3)多伴有胆囊结石,往往镶嵌于颈管部(4)穿孔时可见胆

6、囊壁的局部缺损及周围限局性积液6、慢性胆囊炎(1)轻型无明显声像图特征,壁可稍增厚(2)胆囊壁均匀性增厚,超过3mm(3)胆囊无回声区内可见弱的沉积性回声,随体位移动(4)少数病人胆囊萎缩,胆囊无回声区显示不清(5)胆囊无收缩功能4、胆囊癌(1)隆起型:病灶较小,1~2.5cm,呈乳头状中等回声团块,自囊壁向囊腔突出,基底较宽,表面不平整,常伴胆囊结石。(2)厚壁型:囊壁不均匀增厚,呈限局性或弥漫性,表面多不规整,颈部和体部明显。(3)混合型:囊壁不规则增厚,伴有乳头状或蕈伞样突起物。(4)实块型:胆囊肿大,液性腔消失,为一个弱回声或粗而不均的实性肿块

7、,或胆囊内充满不均质的斑块样回声,有时可见结石的强回声团伴声影。5、阻塞性黄疸(1)胆道系统显示扩张,是诊断肝外阻塞性黄疸的依据。(2)肝内胆管扩张:内径大于3mm,轻中度扩张呈“平行管征”,重度扩张呈“放射状”向肝门部汇集。(3)肝外胆管扩张:多为均匀性扩张,内径大于6mm。6、阻塞病因的诊断(1)胆管结石多呈形态较规则的强回声团,后方有声影,与胆管壁之间分界清晰,胆管壁平直完整,脂餐后或胸膝位可见结石移动。(2)软组织肿瘤多为等回声或弱回声团,形态不规整,后方无声影,无移动性,与胆管壁分界不清、无界限或胆管壁高回声线残缺、不平整。脾1、脾脏的测量:

8、(1)脾厚径:<4cm(2)脾长径:<11cm(3)脾门脾静脉内径:<0.8cm2、脾外伤(1

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。