脊柱侧弯矫正术的手术配合论文

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时间:2018-07-08

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1、脊柱侧弯矫正术的手术配合论文【摘要】脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形。脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上,从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上,如果脊柱偏离这一轴线,称之为脊柱侧弯。目的讨论脊柱侧弯矫正术的手术配合。方法配合手术治疗进行术中护理。结论脊柱侧弯矫正术的手术配合可以保证手术顺利进行,避免手术中容易出现的感染等风险。【关键词】脊柱侧弯矫正术手术室护理脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形。脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上,从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上,如果脊柱偏离这一轴线,称之为脊柱侧弯。脊柱向侧方弯曲可引起

2、肋骨、胸廓、内脏器官位置、形态及功能的改变.freelm处凹侧下关节突上作一口字形截骨,显露关节软骨面。递小骨刀、骨锤手术刀,保留好碎骨以备植骨用。(2)用刮勺刮除软骨。(3)剥离,探查椎弓根深浅度。(4)将持钩器夹住闭口椎弓根钩递给术者,插入关节间隙,递椎钩器,骨锤轻轻敲打椎弓根探子,使椎弓根钩骑跨于椎弓根上。(5)同法安装凹侧上、中间椎体的开口和椎弓根钩、凹侧端椎闭口椎弓根钩、顶锥开口椎弓根钩。3.放置胸椎板钩(1)部分或全部切除凹侧下、中间椎体的棘突,线形切开黄韧带,切除上位椎体部分下关节突及椎板下缘。(2)放置后开口胸椎板钩于椎板上缘。4.放

3、置腰椎椎板钩(1)递椎板咬骨钳咬除棘间韧带,11号刀线形切开黄韧带,切除上位椎体部分下关节突的远端及部分外侧椎板,以利于放钩。(2)椎板扩大器扩大椎间隙。(3)放置下钩。5.放置横突钩。6.小关节植骨融合。7.凿去骨皮质,准备植骨床。8.放置凹侧金属棒(1)选择棒的长度并预弯,同时在棒上安置好钩栓。(2)将棒上端插入上钩孔中并伸出钩外。(3)将棒置于上、下中间椎钩的开口槽中。(4)将钩栓打入钩槽并固定。9.矫正凹侧畸形(1)于上中间锥钩之间安装C环2个,防止钩栓脱出。(2)撑开、矫正顶椎畸形。(3)旋转棒,直至满意弧度。10.放置凸侧棒,矫正凸侧畸形

4、。11.放置横向连接棍。12.植骨融合。13.常规冲洗、缝合伤口。六手术护理要点1.熟悉内固定器械的名称及使用步骤。2.此手术出血较多,术中应准确清点纱布、缝针等用物,并详细记录冲洗液及血纱布数,协助麻醉师估计手术出血量。3.严密观察患者的生命体征及下肢运动。

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