补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的论文

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1、补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的论文【摘要】目的观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症(pmop)的疗效,并探讨其作用机制。方法选取120例pmop患者,随机分为两组,治疗组给予补肾壮骨方口服,对照组给予口服固邦10mg/d,6个月为1个疗程。治疗前后进行症状评分,观测骨密度(bmd)、雌二醇(e2)、白细胞介素6(il-6)、肿瘤细胞坏死因子-a(tnf-a)。结果治疗6个月后,治疗组临床总有效率85.00%,明显优于对照组80.00%(p<0.05),bmd、e2明显增加(p<0.05),il-6、tnf-a明显降低(p<0.05

2、)。结论补肾健骨方能改善临床症状,增加雌激素水平,提高骨密度,促进骨形成,对pmop具有较好的治疗作用。【关键词】补肾健骨方;绝经后骨质疏松症;临床研究clinicalstudyontreatmentofpostmenopausalosteoporosisbybushenjianguprescriptionpanai-zhen,lijian-jun,yiin.departmentoftraditionalchinesemedicine,thesecondaffiliatedhospitalofsunyat-senuniversity,guangzh

3、ou510120,china[abstract]objectivetoexploretheeffectofbushenjianguprescriptiononthepatientsenopausalosteoporosis(pmop)anditsmechanism.methodsthe120patientsofpmoplydividedtentgroupinisteredbushenjianguprescriptiong/d).aperiodoftreatmentonths.thelevelsofbmd,e2,tnf-αandil-6beforea

4、ndaftertreatmentonths,thetotaleffectiverateinthetreatmentgroupentgroupdande2(p<0.05),anddecreasingil-6andtnf-α(p<0.05).conclusionbushenjianguprescriptioncansignificantlyimprovethesymptomsandincreasethelevelsofbmd,e2.itisgoodforpmop.  [keyenopausalosteoporosis;clinicalres

5、earch  绝经后骨质疏松症(pmop)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素水平低落,骨偶联过程失调,破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少,骨脆性增加,进而易于发生骨折的代谢性骨疾病[1]。.cOm其发病率约为30%~50%,严重威胁绝经后妇女的健康。雌激素水平降低是绝经后骨质疏松发病的首要原因,本文旨在观察补肾健骨方对pmop的雌激素水平、肾虚症状积分、骨密度及细胞因子的影响。  1临床资料  1.1一般资料所有pmop患者均为绝经1年以上的妇女,而且均接受股骨近端密度(bonemineraldensity,bmd)测

6、量,符合世界卫生组织制定的诊断标准。2008年1-6月pmop患者共120例,随机分治疗组和对照组。治疗组60例,年龄46~74岁;绝经时间3~27年,平均(14.5±3.6)年,其中11例发生过骨折。对照组60例,年龄51~72岁,绝经时间4~25年,平均(15.1±3.9)年,其中10例发生过骨折。各组在年龄、病程及骨折发生情况上差异均无显著性(p>0.05),所有入选病例均有明显腰背痛且6个月内未用过治疗骨质疏松的药物。同时排除慢性肝肾疾病、甲状腺、甲状旁腺疾病、应用糖皮质激素、性激素以及抗癫痫药物等因素。  1.2中医诊断标准参考《中

7、药新药治疗骨质疏松临床研究指导原则》[2]、《中医诊断学》[3]。必备症为腰背疼痛或四肢骨痛,次症为腰膝酸软无力、肢体麻木、形寒肢冷。  1.3治疗及观察方法  1.3.1用药方法治疗组药物组成:淫羊藿、仙茅、巴戟天、骨碎补、鹿角胶、杜仲、黄芪、当归、丹参、徐长卿、牛膝、大枣。上药水煎口服,由本院制剂室制备。每天1剂,水煎取汁,分2次口服;6个月为1个疗程。对照组:固帮,每次1片(10mg),每日1次,口服,6个月为1个疗程,1个疗程后观察结果,随访时间6~12个月。治疗期间患者不得服用影响骨代谢及同类的其他药物,以上述病症为主要适应证的中西药物及

8、其他疗法。  1.3.2观察指标(1)骨密度(bmd)测定:使用美国nor-land公司的dexa双能x线骨密度测量仪,由

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