苏州市红十字会遗体(器官、角膜)捐献

《苏州市红十字会遗体(器官、角膜)捐献》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、编号：苏州市红十字会遗体（器官、角膜）捐献志愿者登记表捐献者资料：姓名性别出生年月民族籍贯职业身份证号联系电话家庭地址单位法人姓名地址联系电话委托执行人姓名手机委托执行人身份证号单位意见单位盖章执行人（个人）资料一：执行人（单位）资料二：姓名性别民族籍贯电话出生年月与捐献者关系身份证号工作单位家庭地址无偿捐献选项：（请在对应栏内选择“是”或“否”）遗体器官全部眼组织眼角膜志愿者意愿：本人郑重承诺：我志愿成为红十字会遗体（器官、角膜）捐献志愿者，在身故后愿无偿捐献遗体（器官、角膜），用于医学教育科研或给需要移植治疗疾病的患者，请尊重我的决定，让我实现最后的愿望。志愿者签名：执行人签名：

2、登记地点：登记经手人：登记时间：年月日注：此表依据为《苏州市遗体捐献暂行办法》填表说明1、请用黑色墨水笔认真填写《苏州市红十字会遗体（器官、角膜）捐献志愿者登记表》。此表一式两份，所属市（区）红十字会、捐献者本人各一份。交表时请附1寸照片1张，作为颁发《捐献志愿者纪念证》使用。2、填写“执行人”一栏时应注意：执行人可以是捐献人的近亲属或者在工作生活上有密切关系的其他自然人，也可以是捐献人生前所在单位居住的居（村）民委员会，养老机构或其他有关单位。3、志愿者如有住址、电话变更，请及时通知登记机构。4、捐献角膜志愿者过世后，请执行人在3小时内通知苏州市红十字明善眼库（常熟市第二人民医院）

3、，电话：0512—52791800。5、捐献遗体志愿者过世后，请执行人在4小时内通知苏州大学医学部接收站。电话：0512—65880136。6、苏州市红十字会地址：苏州市沧浪区竹辉路510号，电话：0512—65233429，网站地址：www.sz-redcross.org.cn苏州市遗体（器官、角膜）捐献登记站电话：单位电话单位电话苏州市捐遗志愿者委员会65720791沧浪区红十字会65853950昆山市红十字会57366381平江区红十字会67225075张家港红十字会58987103金阊区红十字会65336728太仓市红十字会53543208吴中区红十字会65271619吴江市

4、红十字会63160302相城区红十字会66186020常熟市红十字会52308549高新区红十字会68089702